診斷直腸息肉通常需要腸鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、糞便潛血試驗(yàn)和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等檢查方式。

1、腸鏡檢查

腸鏡檢查是診斷直腸息肉最直接有效的方法，通過內(nèi)窺鏡可直觀觀察息肉大小、形態(tài)及位置，同時(shí)可進(jìn)行活檢或切除治療。檢查前需清潔腸道，過程中可能引起輕微腹脹不適，但多數(shù)患者可耐受。對(duì)于直徑較大的息肉或可疑惡性病變，腸鏡檢查具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。

2、病理活檢

病理活檢是確診息肉性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，通過腸鏡獲取息肉組織樣本進(jìn)行顯微鏡檢查，可明確息肉屬于炎性、增生性還是腺瘤性。腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)處理方案?；顧z過程安全快速，通常與腸鏡檢查同步完成。

3、影像學(xué)檢查

CT或MRI等影像學(xué)檢查適用于評(píng)估較大息肉的范圍及周圍組織受累情況，特別是懷疑惡性病變時(shí)。CT結(jié)腸成像可顯示息肉立體形態(tài)，但對(duì)微小息肉敏感性較低。MRI對(duì)軟組織分辨率高，有助于判斷腫瘤浸潤(rùn)深度，但檢查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高。

4、糞便潛血試驗(yàn)

糞便潛血試驗(yàn)可作為直腸息肉的初篩手段，通過檢測(cè)糞便中微量血液提示消化道出血可能。該方法無創(chuàng)簡(jiǎn)便但特異性較低，陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步腸鏡檢查確認(rèn)。定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀息肉，尤其適合高危人群的常規(guī)監(jiān)測(cè)。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CEA等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)直腸息肉診斷價(jià)值有限，主要用于監(jiān)測(cè)高危息肉或癌變傾向。指標(biāo)升高可能提示惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該檢查通過抽血完成，適合作為術(shù)后隨訪的輔助手段。

發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應(yīng)限制辛辣刺激性食物，增加膳食纖維攝入以保持排便通暢。避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致息肉摩擦出血，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)息肉變化。不同病理類型的息肉處理原則差異較大，建議在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化隨訪計(jì)劃，腺瘤性息肉患者需每1-3年復(fù)查腸鏡。日常出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。