前列腺炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善,但需根據(jù)具體類型制定個(gè)體化方案。前列腺炎通常由細(xì)菌感染、免疫異常、尿液反流、神經(jīng)肌肉功能障礙、心理因素等原因引起。
避免久坐和騎車減少前列腺壓迫,每日溫水坐浴10-15分鐘改善局部血液循環(huán)。限制酒精及辛辣食物攝入可降低炎癥反應(yīng),保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免憋尿等不良習(xí)慣。
細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。非細(xì)菌性類型可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。慢性病例可短期使用地西泮片緩解焦慮情緒,但須嚴(yán)格遵循處方周期。
經(jīng)直腸微波熱療可促進(jìn)腺體血液循環(huán),每次治療維持41-43℃約30分鐘。前列腺按摩每周1-2次幫助分泌物引流,需由專業(yè)醫(yī)師操作。生物反饋治療能協(xié)調(diào)盆底肌肉功能,適合伴有排尿障礙的患者。
濕熱下注型可用前列舒通膠囊配合八正散加減,氣滯血瘀型適用少腹逐瘀丸。針灸選取關(guān)元、中極等穴位,隔日治療1次。中藥坐浴選用黃柏、苦參等藥材,水溫控制在40℃以下避免燙傷。
合并前列腺結(jié)石者可考慮經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù),腺體膿腫需行穿刺引流。膀胱頸切開術(shù)適用于排尿嚴(yán)重受阻者,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)僅用于頑固性病例。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科評(píng)估后實(shí)施。
慢性前列腺炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅食物。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,水溫過(guò)高的坐浴反而可能加重癥狀。治療期間須遵醫(yī)囑復(fù)查前列腺液常規(guī),不可自行增減藥物。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,若出現(xiàn)高熱或排尿困難需立即就醫(yī)。
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