很多人在出現(xiàn)有一些身體感染,比如口腔潰瘍,經(jīng)常性的感冒,皮膚特別容易出現(xiàn)潰瘍并且難以治愈,或者是腎虛感覺(jué)疼痛的時(shí)候都擔(dān)心自己患有尿毒癥,其實(shí)根據(jù)一些臨床表現(xiàn)可以對(duì)尿毒癥進(jìn)行判斷,同時(shí)判斷尿毒癥也可以通過(guò)一些醫(yī)學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行。
1、病史及癥狀
既往多有各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風(fēng)病等病史。早期常有納差、惡心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多,逐漸出現(xiàn)少尿、浮腫或血壓高。多數(shù)病人口中有異味、口腔粘膜潰瘍、鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中、反應(yīng)遲鈍、肢體麻木、嗜睡或躁動(dòng)不安等神經(jīng)精神癥狀,嚴(yán)重者大小便失禁甚至昏迷;有胸悶、氣短、心前區(qū)不適者,提示并發(fā)尿毒癥性心肌病,咳嗽、咯痰或咯血、夜間不能平臥者,提示并發(fā)肺水腫或尿毒癥性肺炎;少數(shù)病人胸悶、持續(xù)性心前區(qū)疼痛,或伴有不同程度發(fā)熱,可能為心包積液;如皮膚瘙癢、骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便,提示并發(fā)繼發(fā)性甲旁亢或腎性骨??;病人易罹患各種感染,如呼吸道感染、泌尿道感染或皮膚感染等。
2、影象學(xué)檢查
B超示雙腎體積縮小,腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng);核素腎動(dòng)態(tài)顯象示腎小球?yàn)V過(guò)率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良征;胸部X線可見(jiàn)肺淤血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。
很多的方法都可以用來(lái)判斷是否是尿毒癥,除了上面介紹的方法之外,血肌酐指標(biāo)也可以用來(lái)對(duì)尿毒癥進(jìn)行判斷,血肌酐指標(biāo)可以清楚的反映病人腎臟衰竭的程度,血肌酐的水平越高,說(shuō)明病人的腎臟受損情況也就越嚴(yán)重,通過(guò)腎臟損傷的程度可以判定病人是否已經(jīng)患有尿毒癥。
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