偏頭痛急性發(fā)作期的治療為了取得最佳療效,通常應(yīng)在癥狀起始時立即服藥。
治療目的
快速止痛;持續(xù)止痛,減少本次頭痛再發(fā);恢復(fù)患者的功能;減少醫(yī)療資源浪費。
治療有效性指標
1.2小時后無痛;
2.2小時后疼痛改善,由中重度轉(zhuǎn)為輕度或無痛;
3.療效具有可重復(fù)性,3次發(fā)作中有2次以上有效;
4.在治療成功后的24小時內(nèi)無頭痛再發(fā)或無須再次服藥。
對多次發(fā)作的療效評估應(yīng)包括頭痛發(fā)作對患者功能損害的評估。
治療藥物
偏頭痛急性期的治療藥物分為非特異性藥物和特異性藥物兩類。
1.非特異性藥物
非特異性藥物包括:非甾體抗炎藥如對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、萘普生等及其復(fù)方制劑;巴比妥類等鎮(zhèn)靜藥;可待因、丙氧芬、曲馬多及嗎啡等阿片類鎮(zhèn)痛藥及曲馬多。
2.特異性藥物
特異性藥物包括:曲坦類藥物如舒馬曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦,那拉曲坦、阿莫曲坦;麥角胺類藥物;降鈣素基因相關(guān)肽受體拮抗劑,通過將擴張的腦膜動脈恢復(fù)至正常而減輕偏頭痛癥狀,且該過程不導(dǎo)致血管收縮。
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