腰椎間盤突出癥多發(fā)生于20~50歲的青壯年,男多于女,其發(fā)病部位以腰4~5之間最為多見,腰5骶1之間次之,腰3~4較為少見,是骨傷科常見病之一,腰痛伴坐骨神經(jīng)痛是本病的主要癥狀,同時患者還可出現(xiàn)腰部畸形、壓痛點及皮膚感覺異常等體征。
對于腰椎間盤突出癥的患者來說,根據(jù)其病史、癥狀、體征及X線攝片,對多數(shù)腰椎間盤突出癥可作出正確診斷和病變定位,其診斷的依據(jù)為:患者腰痛伴有一側(cè)放射性坐骨神經(jīng)痛,癥狀時輕時重;下腰棘突旁壓痛伴有放射痛;脊柱姿態(tài)改變和不對稱性運動受限;直腿抬高試驗陽性;患側(cè)下腰部腰5或骶1根性感覺、肌力和反射異常。X線造影、CT、MRI等檢查有助于確定病變間隙、突出方向、突出物大小、神經(jīng)受壓情況以及主要引起癥狀的部位等。
一般來說,腰椎間盤突出癥患者應(yīng)常規(guī)拍攝X線正、側(cè)位片,此檢查診斷腰椎間盤突出可作為參考,其重要性在于排除腰椎其他病變,如結(jié)核、腫瘤、骨折、腰骶先天性畸形等情況。
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