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前列腺肉瘤的概述

前列腺肉瘤是危害性很大的泌尿系統(tǒng)疾病,會危及患者的生命,但是可能很多男性對前列腺肉瘤的認識并不深。本文將為大家?guī)黻P于前列腺肉瘤的概述,希望通過本文的介紹,能幫助大家了解前列腺肉瘤的相關知識。

前列腺肉瘤是發(fā)生于前列腺的一種侵襲性惡性腫瘤,臨床少見,包括橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、梭形細胞肉瘤、神經源性肉瘤、淋巴肉瘤、血管肉瘤、軟骨肉瘤等,其中以橫紋肌肉瘤多見。其病因可能與胚胎發(fā)生、發(fā)育畸形、前列腺炎和會陰部創(chuàng)傷有關。

前列腺肉瘤的癥狀:

本病早期不出現(xiàn)癥狀,當癥狀出現(xiàn)時腫瘤已相當大。一般早期癥狀是膀胱頸部梗阻,腫瘤壓迫膀胱底或侵及尿道可影響排尿,表現(xiàn)為尿頻、尿痛及排尿困難,肉眼血尿較少見。嚴重時壓迫直腸引起排便困難。晚期癥狀為疼痛,明顯消瘦,貧血及惡病質,容易轉移至肺、肝、骨。

前列腺肉瘤的檢查:

1、實驗室檢查

(1)尿常規(guī)可有鏡下血尿,梗阻合并感染時尿中可出現(xiàn)白細胞計數(shù)增多。

(2)血常規(guī)檢查大部分在正常范圍。晚期可以有貧血。

(3)血沉血沉增快。

2、影像學檢查

(1)B超檢查顯示前列腺體積增大向膀胱內突出,包膜回聲不整齊或有缺損,其內有實質性低回升區(qū)。

(2)CT檢查可見腫瘤壞死導致孤立的低密度區(qū)及膀胱、直腸、盆腔肌肉受累征象。

(3)膀胱鏡檢查膀胱因腫塊向內壓迫造成膀胱容量減少,膀胱頸部、三角區(qū)由外向內壓迫膀胱,呈外壓性腫塊。

前列腺肉瘤與其他疾病相鑒別:

1、前列腺囊腫:存在尿頻尿急排尿困難等癥狀。直腸指檢前列腺增大有囊性感。但穿刺時可抽出囊液。B型超聲檢查有圓形或橢圓形的透聲區(qū),邊界整齊。

2、前列腺膿腫:尿頻尿急、排尿不暢排便痛等癥狀相似,但是全身癥狀明顯,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。直腸指檢前列腺壓痛明顯。前列腺液鏡檢有較多膿細胞,培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。B型超聲檢查,前列腺內出現(xiàn)邊界不整齊的透聲區(qū)或內部低回聲區(qū),穿刺可獲膿液。

3、精囊腫瘤:精囊惡性腫瘤少見,主要為腺癌,發(fā)病年齡為24~90歲,平均62歲,40%在40歲以前發(fā)病癥狀有血精,排尿中有稠厚膠樣物、間歇性血尿尿頻及排尿困難等。直腸指診在前列腺上方觸及不規(guī)則硬塊,與前列腺融合而分界不清。靜脈尿路造影顯示一側或雙側輸尿管梗阻。膀胱鏡檢見三角區(qū)或頸部抬起。精囊造影時可見精囊阻塞、變形或充盈缺損正常。精囊B超縱切面圖,在膀胱后方兩側呈牛角形,低回聲尖向上底與前列腺相接,內部有條狀回聲,隱約把精囊分隔,橫切面見膀胱后方兩側圓形低回聲區(qū)。精囊腫瘤超聲圖像表現(xiàn)為精囊增大增厚形態(tài)失常,內部條狀回聲消失,或因癌腫堵塞,精囊的排出通路精囊淤積形態(tài)增大。CT及磁共振成像顯示精囊區(qū)占位病變,并可顯示腫瘤范圍及淋巴結轉移。

4、前列腺肉瘤還需與前列腺癌前列腺增生包囊蟲病、膀胱后腹腔腫瘤進行鑒別。

前列腺肉瘤的治療:

前列腺肉瘤早期手術切除是最佳治療方法。對局限于前列腺包膜內而無局部浸潤的前列腺肉瘤即Ⅰ期者,首選根治性前列腺切除術。對伴有尿道、膀胱或直腸局部侵犯而無遠處轉移即Ⅱ期者,若患者全身情況答應可試行盆腔廓清術,術后再配合適當?shù)幕熀头暖煛σ延修D移或局部浸潤固定切除困難即Ⅲ、Ⅳ期者,可行姑息性手術緩解癥狀,包括經尿道前列腺電切除術或單純膀胱造瘺加化療或放療。纖維肉瘤唯一可能有效的治療為手術根治。

以上是關于前列腺肉瘤的概述。前列腺肉瘤是危害性很大的疾病,而且早期癥狀并不明顯,因此很多患者都難以判斷自己是否患病。因此男性在生活中要時刻注意自己前列腺的狀況,若是出現(xiàn)長期不適,最好及時到醫(yī)院檢查,避免耽誤治療時機。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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