為了治療面部痙攣,我們都是花費(fèi)了不少的精力。其實(shí)治療一個疾病之前,先了解其癥狀的表現(xiàn)才是最為重要的,對于面部痙攣而言,我們就要先從其癥狀表現(xiàn)下手。
典型抽搐狀態(tài),不伴其他陽性神經(jīng)體征,一般診斷不難,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腦電圖,肌電圖檢查,必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行乳突,顱骨X線攝片,頭顱CT及MRI檢查,以排除乳突及顱骨疾患,用電刺激患側(cè)眶上神經(jīng),患側(cè)眼輪匝肌及其他面神經(jīng)支配的肌肉同步發(fā)生收縮是其特點(diǎn),正常者或其他疾病刺激單側(cè)眶上神經(jīng),僅引起單側(cè)眶上神經(jīng)支配的眼輪匝肌收縮。
Jannetta提出,面神經(jīng)出橋腦根處(REZ)被走行的小動脈壓迫,是構(gòu)成面肌痙攣的主要誘因,這些血管有小腦前下和后下動脈,也有曲張的粗大靜脈,人到中年以后,這些正常和神經(jīng)交叉壓迫的血管開始硬化,血壓升高,長期壓迫神經(jīng)可引起脫髓鞘變性,使神經(jīng)軸索間發(fā)生串電現(xiàn)象,興奮由傳出而變成傳入,可有大量異常電位蓄積和發(fā)放,可引起面肌痙攣發(fā)作,此論點(diǎn)還可用以解釋三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛的病因,但近年來也有不少學(xué)者持否定意見,因?yàn)橛泻芏嗳嗣嫔窠?jīng)被血管壓迫并不發(fā)生面肌痙攣,而面肌痙攣病人有20%~30%查不到神經(jīng)受血管壓迫,作者等近年曾對30例病人進(jìn)行血清和腦脊液微量素測定,發(fā)現(xiàn)所有病人血清內(nèi)鈣,鎂離子均明顯減少,可見血管壓迫性神經(jīng)脫髓鞘,必須在鈣,鎂離子減少的環(huán)境中才能激惹發(fā)病。
【臨床表現(xiàn)】
開始為一側(cè)眼瞼跳動,逐漸由上向下可擴(kuò)展到半側(cè)面肌,嚴(yán)重才可累及頸及肩部肌群,這種不自主痙攣,自己不能控制,情緒緊張,過度疲勞可誘發(fā)或使病情加重,據(jù)測試,這種面肌同步放電為每秒350次,表現(xiàn)為眼瞼緊閉,口角歪斜,一次抽搐時(shí)程者數(shù)秒,長者數(shù)分鐘,間歇期長短不定,發(fā)作時(shí)患者心煩意亂,視物不清,偶有面部酸痛,鼻塞和頭痛者,一般睡眠中不發(fā)作,但也有11%的病人于睡中仍照常抽動,影響睡覺,發(fā)作越來越頻繁,嚴(yán)重影響生活和工作,病久后肌力逐漸減弱,到晚期可發(fā)展到半側(cè)面癱而告終。
以上就是有關(guān)于面部痙攣的癥狀表現(xiàn)的介紹,希望可以對各位朋友起到一定的幫助,讓大家在以后的生活中,不再那么為面部痙攣這個問題煩擾,開開心心的一直生活下去。
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