中耳炎患者就醫(yī)時通常需進(jìn)行耳鏡檢查、聽力測試、鼓室壓測定、分泌物培養(yǎng)及影像學(xué)檢查等。中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道溢液等癥狀。
耳鏡檢查是診斷中耳炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目,醫(yī)生會使用耳鏡觀察鼓膜充血、膨隆或穿孔情況,部分患者可見鼓室內(nèi)積液。聽力測試通過純音測聽或聲導(dǎo)抗檢查評估傳導(dǎo)性聽力損失程度,兒童患者可能需行為測聽配合。鼓室壓測定能反映中耳壓力變化,對分泌性中耳炎診斷價值較高。當(dāng)存在耳道流膿時需采集分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),指導(dǎo)抗生素選擇。慢性中耳炎或疑似并發(fā)癥患者需接受顳骨CT檢查,可清晰顯示中耳乳突骨質(zhì)破壞情況。
建議檢查前1-2天避免自行清理耳道,以免影響觀察效果。檢查過程中保持頭部穩(wěn)定,兒童患者可由家長懷抱固定。若需進(jìn)行影像學(xué)檢查,應(yīng)提前去除耳部金屬飾品。治療后需定期復(fù)查聽力,避免游泳或乘坐飛機(jī)等可能影響中耳壓力的活動,出現(xiàn)眩暈、高熱等異常癥狀時須立即復(fù)診。
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