尿毒癥患者可能保留部分性功能,但多數(shù)會(huì)出現(xiàn)性功能障礙。性功能受損程度與腎功能衰竭的嚴(yán)重程度、并發(fā)癥以及治療方式等因素有關(guān)。
尿毒癥導(dǎo)致性功能障礙的主要原因包括激素水平異常、神經(jīng)損傷、血管病變以及心理因素。男性患者常見(jiàn)勃起功能障礙、性欲減退,女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、性欲下降。這些癥狀與體內(nèi)毒素蓄積、貧血、鈣磷代謝紊亂等病理生理變化相關(guān)。血液透析或腹膜透析治療可部分改善癥狀,但無(wú)法完全恢復(fù)至正常水平。腎移植術(shù)后性功能可能有明顯改善,尤其是年輕患者。
少數(shù)早期尿毒癥患者或并發(fā)癥控制良好者,性功能受影響較小。這類患者通常肌酐水平相對(duì)較低,無(wú)明顯貧血或心血管并發(fā)癥,遵醫(yī)囑規(guī)范治療的同時(shí),通過(guò)心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)等方式可維持較好的性生活質(zhì)量。但需注意避免過(guò)度勞累,控制血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。
建議尿毒癥患者定期進(jìn)行性功能評(píng)估,與主治醫(yī)生溝通癥狀變化。保持適度運(yùn)動(dòng),控制蛋白質(zhì)攝入,避免高鉀食物。配偶應(yīng)給予充分理解和支持,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。所有治療調(diào)整需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用壯陽(yáng)藥物。
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