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尿毒癥患者透析注意事項

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尿毒癥患者透析時需注意控制水分攝入、預防感染、監(jiān)測血壓、合理飲食及規(guī)律復查。透析是尿毒癥患者維持生命的重要治療手段，需嚴格遵循醫(yī)囑管理日常細節(jié)。

1、控制水分攝入

透析患者腎臟排水能力下降，過量飲水可能導致水腫、心力衰竭。每日飲水量應控制在尿量加500毫升以內，避免攝入湯粥等高水分食物。體重增長不超過干體重的3%-5%，透析間期需每日稱重記錄。

2、預防感染

動靜脈瘺或導管是透析通路，需保持穿刺部位清潔干燥。透析后24小時內避免沾水，發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛及時就醫(yī)。定期進行乙肝、丙肝等傳染病篩查，流感季節(jié)前接種疫苗。

3、監(jiān)測血壓

透析過程中易出現(xiàn)血壓波動，居家需每日早晚測量并記錄。高血壓可能損傷殘余腎功能，低血壓則導致透析不充分。出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時需立即告知醫(yī)護人員調整超濾量。

4、合理飲食

需限制高鉀食物如香蕉、土豆以防心律失常，控制磷攝入如奶制品減緩腎性骨病。保證優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉補充營養(yǎng)，同時避免高鹽食物加重水腫。必要時服用碳酸鈣等磷結合劑。

5、規(guī)律復查

每月需檢測血常規(guī)、腎功能、電解質等指標，每3-6個月評估甲狀旁腺激素水平。定期進行心臟超聲、骨密度檢查，及時調整促紅細胞生成素用量。出現(xiàn)乏力、抽搐等新癥狀需立即就診。

尿毒癥患者透析期間應保持適度活動如散步、太極拳，避免劇烈運動加重心臟負擔。嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥、鐵劑等藥物，不可自行調整透析頻次。家屬需協(xié)助記錄每日出入量、血壓及用藥情況，定期參與營養(yǎng)科隨訪制定個性化食譜。透析后出現(xiàn)肌肉痙攣、頭痛等不適需及時與血透中心溝通，夜間突發(fā)呼吸困難或意識改變應立即急診就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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