幼兒急疹通??筛鶕?jù)發(fā)熱后出疹的特點(diǎn)進(jìn)行判斷,多由人類皰疹病毒6型或7型感染引起。
患兒會(huì)突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,持續(xù)3-5天。發(fā)熱期間精神狀態(tài)通常較好,可能伴有輕微食欲減退。退熱藥物對(duì)體溫控制效果明顯,但易反復(fù)。發(fā)熱時(shí)需注意補(bǔ)充水分,避免脫水。
熱退后12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,直徑2-5毫米,壓之褪色。皮疹先發(fā)于軀干,后蔓延至頸部和四肢,面部較少。皮疹不痛不癢,無脫屑,持續(xù)1-3天自行消退。出疹期間患兒一般無不適感。
部分患兒可能出現(xiàn)輕微咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀。少數(shù)會(huì)有輕度腹瀉或眼瞼浮腫。一般無咽部充血、扁桃體腫大等明顯炎癥表現(xiàn)。這些癥狀通常輕微且短暫。
血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度減少,淋巴細(xì)胞比例增高。C反應(yīng)蛋白多正常。病毒分離或血清學(xué)檢查可確診,但臨床通常根據(jù)典型表現(xiàn)即可診斷,無須特殊檢查。
需與風(fēng)疹、麻疹、手足口病等發(fā)熱出疹性疾病區(qū)分。風(fēng)疹出疹時(shí)仍發(fā)熱,麻疹有卡他癥狀和科氏斑。藥物疹有用藥史,猩紅熱有草莓舌和咽峽炎。幼兒急疹熱退疹出是其典型特征。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),穿著輕薄衣物。多飲溫水,進(jìn)食易消化食物。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥。皮疹無須特殊處理,避免抓撓。若高熱持續(xù)超過5天或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期注意觀察有無并發(fā)癥,保持皮膚清潔。
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