兒童便秘的癥狀主要有排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難、腹痛腹脹、食欲減退等。兒童便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、心理因素等原因有關(guān)。

1、排便次數(shù)減少

兒童便秘時(shí)排便次數(shù)明顯少于同齡兒童正常水平，通常每周排便少于3次。嬰幼兒可能表現(xiàn)為數(shù)日不排便，年長(zhǎng)兒可能出現(xiàn)排便間隔延長(zhǎng)。排便次數(shù)減少可能與腸道蠕動(dòng)減慢、糞便在結(jié)腸停留時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察兒童排便頻率，記錄排便日記有助于判斷便秘程度。

2、糞便干硬

便秘兒童排出的糞便多呈干硬球狀或顆粒狀，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面可能有裂紋。干硬糞便與腸道水分吸收過多或糞便在腸道停留時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)糞便直徑可能超過2厘米，排便時(shí)可能損傷肛門黏膜導(dǎo)致出血。家長(zhǎng)應(yīng)注意兒童糞便性狀，干硬糞便往往提示需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

3、排便困難

兒童排便時(shí)可能出現(xiàn)費(fèi)力、疼痛、哭鬧等表現(xiàn)，年長(zhǎng)兒可能描述為排便時(shí)肛門有阻塞感。排便困難與糞便干硬、肛門括約肌協(xié)調(diào)障礙有關(guān)。部分兒童因恐懼疼痛而主動(dòng)抑制排便，形成惡性循環(huán)。家長(zhǎng)需安撫兒童情緒，避免因排便痛苦產(chǎn)生心理抗拒。

4、腹痛腹脹

便秘兒童常見臍周或下腹部隱痛，進(jìn)食后可能加重，排便后緩解。腹脹多表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診呈鼓音，與腸道積氣有關(guān)。腹痛腹脹程度與便秘持續(xù)時(shí)間相關(guān)，長(zhǎng)期便秘可能導(dǎo)致腸管擴(kuò)張。家長(zhǎng)可通過輕柔按摩腹部幫助緩解不適。

5、食欲減退

長(zhǎng)期便秘可能影響兒童食欲，表現(xiàn)為進(jìn)食量減少、挑食、拒食等。腸道內(nèi)容物滯留可能通過神經(jīng)反射抑制食欲中樞，同時(shí)腹脹也會(huì)影響進(jìn)食欲望。食欲減退可能進(jìn)一步加重便秘，形成營(yíng)養(yǎng)攝入不足的惡性循環(huán)。家長(zhǎng)應(yīng)保證兒童每日充足飲水，適當(dāng)增加膳食纖維攝入。

對(duì)于兒童便秘，家長(zhǎng)應(yīng)幫助建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日固定時(shí)間讓兒童坐便盆5-10分鐘。飲食上增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，如西藍(lán)花、梨、燕麥等。保證每日足夠水分?jǐn)z入，鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若便秘持續(xù)超過2周或伴隨嘔吐、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、小麥纖維素顆粒等藥物輔助治療。