急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、硬結(jié)、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。急性乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
乳房皮膚發(fā)紅、腫脹、局部溫度升高是急性乳腺炎的典型表現(xiàn)。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致乳房組織充血水腫,觸摸時(shí)有明顯壓痛感。癥狀較輕時(shí)可通過冷敷緩解疼痛,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
乳腺導(dǎo)管阻塞會(huì)形成邊界不清的硬塊,按壓時(shí)有明顯疼痛。早期可通過熱敷配合手法排乳緩解,若合并感染需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物。硬結(jié)持續(xù)不消退需超聲檢查排除乳腺膿腫。
細(xì)菌感染引起的全身癥狀包括體溫超過38.5℃、畏寒發(fā)抖等。哺乳期發(fā)熱需與感冒鑒別,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高提示感染??勺襻t(yī)囑服用布洛芬混懸液退熱,同時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。
部分患者會(huì)出現(xiàn)黃色膿性或血性乳頭溢液,提示乳腺導(dǎo)管炎癥。需保持乳頭清潔,避免細(xì)菌逆行感染。癥狀持續(xù)需進(jìn)行乳腺導(dǎo)管造影檢查,必要時(shí)使用乳癖消膠囊配合抗生素治療。
炎癥擴(kuò)散可導(dǎo)致同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大壓痛,直徑多超過1厘米。急性期可外敷金黃散軟膏,若形成膿腫需切開引流。需與乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移鑒別,超聲檢查可明確性質(zhì)。
急性乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息,哺乳期需定時(shí)排空乳汁,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食宜清淡,避免高脂肪食物,可適量增加維生素C含量高的水果蔬菜。治療期間暫?;紓?cè)哺乳,用吸奶器維持泌乳。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚紫紅或膿性分泌物時(shí)須立即就醫(yī)。
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