尖銳濕疣前期癥狀主要表現(xiàn)為會(huì)陰部出現(xiàn)微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多后可形成乳頭狀、菜花狀贅生物。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,少數(shù)情況下可通過間接接觸傳播。
感染初期會(huì)陰部可能出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,表面粗糙。丘疹多無痛癢感,易被忽視。此時(shí)皮損較小,直徑通常為1-2毫米,常見于陰莖冠狀溝、尿道口、大小陰唇等部位。建議發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),避免搔抓或自行處理。
隨著病情發(fā)展,丘疹逐漸增大并融合成乳頭狀或菜花狀贅生物,基底可有蒂,表面濕潤(rùn)。贅生物顏色可呈灰白、粉紅或污灰色,摩擦后易出血。男性多見于龜頭、包皮系帶,女性好發(fā)于陰道口、陰唇后聯(lián)合。此時(shí)傳染性較強(qiáng),需嚴(yán)格避免性接觸。
部分患者可能出現(xiàn)會(huì)陰部輕微瘙癢、灼熱感或異物感,尤其在贅生物增多時(shí)更為明顯。女性患者可能伴有陰道分泌物增多,男性可能出現(xiàn)排尿不適。這些癥狀通常較輕,但可能影響生活質(zhì)量。保持局部清潔干燥有助于緩解不適。
免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者,皮損進(jìn)展更快且范圍更廣。皮損可能迅速增大至數(shù)厘米,甚至形成巨大尖銳濕疣。此類患者復(fù)發(fā)概率較高,需積極治療基礎(chǔ)疾病。臨床常用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒輔助治療。
少數(shù)感染者可能無明顯皮損,但醋酸白試驗(yàn)陽性,稱為亞臨床感染。此類患者仍具有傳染性,可通過HPV檢測(cè)確診。女性宮頸亞臨床感染可能增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn),建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。臨床常用重組人干擾素α2b凝膠進(jìn)行局部治療。
發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部異常增生時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚性病科就診,避免與他人共用毛巾、浴具。治療期間應(yīng)禁止性行為,性伴侶需同步檢查。日常可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C,增強(qiáng)免疫力。尖銳濕疣易復(fù)發(fā),需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,常用治療方式包括冷凍治療、光動(dòng)力治療或外用咪喹莫特乳膏等藥物。
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