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尿膽原是什么

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尿膽原是膽紅素在腸道內(nèi)被細菌分解后產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，經(jīng)腸道重吸收進入血液后隨尿液排出，其檢測值可反映肝臟功能、膽道通暢性及溶血狀態(tài)。

1、生理性來源

尿膽原主要由結合膽紅素在回腸末端和結腸經(jīng)細菌β-葡萄糖醛酸苷酶作用分解產(chǎn)生，約20%被腸黏膜重吸收進入門靜脈系統(tǒng)，形成腸肝循環(huán)。健康人每日尿液中可排出1-4毫克尿膽原，晨尿濃度最高，午后逐漸降低。

2、肝臟代謝過程

經(jīng)門靜脈重吸收的尿膽原大部分被肝細胞攝取，其中90%以原形重新分泌入膽汁，僅少量進入體循環(huán)經(jīng)腎臟濾過。當肝細胞功能受損時，尿膽原攝取能力下降，尿液中排泄量可異常增高。

3、溶血性疾病關聯(lián)

溶血性貧血等疾病導致膽紅素生成過多時，超出肝臟處理能力的膽紅素會轉(zhuǎn)化為更多尿膽原。此時糞便中尿膽原排泄量增加，同時尿液中尿膽原陽性程度與溶血嚴重程度呈正相關。

4、膽道梗阻鑒別

完全性膽道梗阻時膽汁無法進入腸道，尿膽原生成中斷，尿液檢測呈陰性。該指標與血清直接膽紅素升高形成"膽酶分離"現(xiàn)象，是鑒別梗阻性黃疸與肝細胞性黃疸的重要依據(jù)。

5、檢測方法學

常規(guī)尿檢采用Ehrlich醛反應原理定性檢測，結果以陰性、弱陽性、陽性表示。定量檢測需收集24小時尿液，采用分光光度法測定，正常參考值為0.5-4.0毫克/24小時。檢測前需避光保存標本，維生素C等還原性物質(zhì)可能干擾結果。

日常監(jiān)測尿膽原時建議留取晨尿中段送檢，避免月經(jīng)期或劇烈運動后檢測。長期尿膽原陽性者需完善肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查，伴有皮膚鞏膜黃染、陶土色大便等癥狀時應立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持正常膽紅素代謝，高脂飲食可能加重肝臟負擔。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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