鵝掌風(fēng)一般是指手癬,可能由真菌感染、皮膚屏障受損、長(zhǎng)期接觸刺激物、免疫力低下、遺傳易感性等原因引起。手癬可通過外用抗真菌藥物、保持手部干燥、避免共用物品、增強(qiáng)免疫力、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。
手癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染引起。真菌在溫暖潮濕環(huán)境中繁殖,通過直接接觸感染者或污染物品傳播。感染后表現(xiàn)為手掌紅斑、脫屑、水皰伴瘙癢。治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬凝膠等抗真菌藥物,并堅(jiān)持用藥至癥狀完全消失。
頻繁接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑或長(zhǎng)期浸泡水中會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層,使真菌更易侵入。常見于廚師、保潔人員等職業(yè)群體。表現(xiàn)為手指縫糜爛、皸裂疼痛。需減少接觸刺激物,工作時(shí)佩戴防護(hù)手套,使用尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。
長(zhǎng)期接觸堿性物質(zhì)、有機(jī)溶劑等會(huì)改變皮膚pH值,破壞正常菌群平衡??赡苷T發(fā)真菌過度增殖,出現(xiàn)掌面干燥脫皮、環(huán)形皮損。建議接觸后立即用清水沖洗,涂抹凡士林等保濕劑,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
糖尿病患者、HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,因免疫功能下降易發(fā)生頑固性手癬。皮損往往泛發(fā)全身,伴有甲癬。除規(guī)范抗真菌治療外,需控制基礎(chǔ)疾病,口服伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)用藥,并監(jiān)測(cè)肝功能。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致皮膚天然抗真菌能力較弱。家族中多人反復(fù)發(fā)作手癬,皮損多從單側(cè)開始逐漸擴(kuò)散。需特別注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與家人共用毛巾,定期用沸水燙洗貼身衣物,必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
預(yù)防手癬需保持手部清潔干燥,洗浴后徹底擦干指縫。避免與他人共用指甲剪、手套等物品。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,發(fā)現(xiàn)指甲增厚變色及時(shí)就診。治療期間遵醫(yī)囑足療程用藥,即使癥狀消退也需繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)紅腫熱痛等細(xì)菌感染征象,需聯(lián)合抗生素治療。
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