子宮后位可通過調(diào)整睡姿、避免久坐、凱格爾運(yùn)動(dòng)、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。子宮后位通常由先天因素、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、多次流產(chǎn)、盆底肌松弛等原因引起。
采取俯臥位或側(cè)臥位睡眠有助于子宮前傾。長(zhǎng)期仰臥可能加重后位,可在臀部下方墊軟枕抬高骨盆。睡眠時(shí)避免穿緊身衣物壓迫腹部,每日保持8小時(shí)以上充足休息。
連續(xù)坐立不超過1小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。久坐會(huì)導(dǎo)致盆腔充血加重后位,建議選擇硬質(zhì)座椅,保持腰部挺直。辦公時(shí)可使用腰靠墊減輕骨盆壓力,適當(dāng)進(jìn)行腰部扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
每日進(jìn)行3組盆底肌收縮訓(xùn)練,每組重復(fù)15次。收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松,持續(xù)鍛煉可增強(qiáng)盆底支撐力。運(yùn)動(dòng)前排空膀胱,避免腹部用力,堅(jiān)持3個(gè)月可見改善效果。
由專業(yè)醫(yī)師通過雙合診手法推動(dòng)子宮復(fù)位。適用于急性后位伴腰骶痛患者,操作前需排除盆腔粘連。復(fù)位后需佩戴子宮托固定2周,配合中藥熱敷鞏固療效。
嚴(yán)重后位合并痛經(jīng)或不孕可考慮子宮懸吊術(shù)。腹腔鏡下將圓韌帶縮短固定于腹直肌鞘,術(shù)后禁止負(fù)重3個(gè)月。子宮內(nèi)膜異位癥患者需同步清除病灶,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
日常避免提重物及劇烈跳躍運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔。月經(jīng)期可用暖水袋熱敷下腹部緩解不適,每年進(jìn)行婦科檢查監(jiān)測(cè)子宮位置變化。備孕者可嘗試同房后抬高臀部30分鐘,增加受孕概率。出現(xiàn)嚴(yán)重腰酸或排便困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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