膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細(xì)菌感染、肥胖、遺傳等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁中膽固醇飽和度，每日脂肪攝入量控制在40克以下。增加膳食纖維攝入可促進(jìn)膽汁酸排泄，推薦食用燕麥、西藍(lán)花等食物。規(guī)律進(jìn)食可避免膽囊過(guò)度充盈，建議每日固定時(shí)間進(jìn)餐3次。限制精制糖攝入可減少膽固醇合成，避免蛋糕、含糖飲料等食物。每日飲水2000毫升以上可稀釋膽汁濃度。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石，適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石。鵝去氧膽酸片可抑制膽固醇合成酶，需連續(xù)服用6-24個(gè)月。消炎利膽片能緩解膽絞痛癥狀，含有大黃、金錢草等中藥成分。頭孢克肟分散片用于合并膽道感染的情況，可殺滅大腸桿菌等致病菌。山莨菪堿片能解除膽道平滑肌痙攣，改善膽汁排出受阻癥狀。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于單發(fā)直徑小于2厘米的膽囊結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查和膽囊收縮功能評(píng)估。術(shù)后需配合口服溶石藥物促進(jìn)碎石排出?？赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等并發(fā)癥。禁忌證包括凝血障礙、膽囊管梗阻等情況。

4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

作為癥狀性膽結(jié)石的首選術(shù)式，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)前需評(píng)估膽總管是否合并結(jié)石。手術(shù)通過(guò)腹壁3-4個(gè)小切口完成，用時(shí)約60分鐘。術(shù)后24小時(shí)可恢復(fù)進(jìn)食流質(zhì)食物?？赡艹霈F(xiàn)膽漏、出血等并發(fā)癥，發(fā)生概率約為1%-3%。

5、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)

適用于合并嚴(yán)重腹腔粘連或膽囊癌變的復(fù)雜病例。手術(shù)切口長(zhǎng)約10-15厘米，需全身麻醉。術(shù)后需放置腹腔引流管3-5天。住院時(shí)間通常為7-10天?？祻?fù)期應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)2個(gè)月。長(zhǎng)期隨訪需注意腹瀉、脂肪消化吸收不良等后遺癥。

膽結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證每日7-8小時(shí)睡眠。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，建議每6個(gè)月檢查一次。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪膽汁酸代謝情況，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶幫助消化。