盲腸炎是否需要開刀治療需根據(jù)病情嚴重程度決定,多數(shù)情況下需手術切除病變闌尾,少數(shù)輕癥可嘗試藥物保守治療。
急性單純性闌尾炎早期或癥狀輕微時,醫(yī)生可能建議抗生素治療。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等,需配合禁食、靜脈補液支持。若治療期間出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱不退或血象升高,則提示保守治療失敗,需轉為急診手術。兒童、老年人及免疫功能低下者因病情進展快,通常不建議單純藥物干預。
化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎或合并穿孔者必須立即手術。腹腔鏡闌尾切除術創(chuàng)傷小、恢復快,適合多數(shù)患者;開腹手術則用于復雜病例或腹腔廣泛粘連者。術后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥,需使用頭孢克肟分散片預防感染,配合早期下床活動促進胃腸功能恢復。妊娠期闌尾炎患者手術時需產科協(xié)同監(jiān)護。
術后應保持切口清潔干燥,逐步恢復流質至正常飲食,避免劇烈運動1個月。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、嘔吐或切口滲液需及時復診。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進食富含膳食纖維的蔬菜水果,減少腸道功能紊亂誘發(fā)闌尾炎的風險。
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