厭食癥可能由遺傳因素、心理壓力、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥等原因引起。厭食癥通常表現(xiàn)為食欲減退、體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀,可通過(guò)心理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療等方式干預(yù)。
部分厭食癥患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。這類患者常伴有代謝功能異常,需通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷。治療上以營(yíng)養(yǎng)干預(yù)為主,如口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液或復(fù)方氨基酸注射液。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線,避免長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良影響骨骼發(fā)育。
長(zhǎng)期學(xué)業(yè)壓力、家庭關(guān)系緊張等心理因素可導(dǎo)致神經(jīng)性厭食,患者常伴隨體象障礙。表現(xiàn)為刻意節(jié)食、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等行為,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,配合認(rèn)知行為治療。家長(zhǎng)需注意避免強(qiáng)迫進(jìn)食,建立規(guī)律的進(jìn)餐環(huán)境,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。
慢性胃炎、功能性消化不良等疾病會(huì)導(dǎo)致餐后腹脹、早飽感?;颊呖杀憩F(xiàn)為選擇性進(jìn)食或回避高蛋白食物,建議使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。日常需少量多餐,避免油膩辛辣食物刺激胃腸黏膜。
甲亢患者因代謝亢進(jìn)可出現(xiàn)食欲亢進(jìn)伴體重下降,但部分患者會(huì)因胃腸蠕動(dòng)過(guò)快產(chǎn)生厭食。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,常用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌。治療期間需限制碘攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等補(bǔ)充消耗。
抑郁發(fā)作時(shí)下丘腦-垂體軸功能紊亂會(huì)影響?zhàn)囸I素分泌,導(dǎo)致持續(xù)食欲缺乏。可遵醫(yī)囑使用米氮平片改善情緒和食欲,配合草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。建議家長(zhǎng)陪伴患者進(jìn)行適度戶外活動(dòng),通過(guò)日光照射幫助調(diào)節(jié)生物節(jié)律。
厭食癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等分次進(jìn)食??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族片和葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺(jué)敏感度。避免在進(jìn)餐時(shí)施加壓力,采用小份量餐具減少心理負(fù)擔(dān)。若體重持續(xù)下降超過(guò)基礎(chǔ)值15%,或出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)。
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