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肝臟囊腫怎么回事

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肝臟囊腫可能由先天性發(fā)育異常、寄生蟲感染、膽管炎癥、創(chuàng)傷性因素、遺傳性疾病等原因引起，可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期膽管發(fā)育障礙可能導(dǎo)致單純性肝囊腫，通常無明顯癥狀，偶見右上腹隱痛或飽脹感。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)無回聲區(qū)，囊壁薄且光滑。無癥狀者無須治療，定期隨訪即可。若囊腫增大壓迫周圍組織，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。

2、寄生蟲感染

肝包蟲病多見于牧區(qū)，因接觸犬類或食用污染食物感染細粒棘球絳蟲幼蟲所致。早期表現(xiàn)為肝區(qū)鈍痛，后期可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)或膽瘺。血清學(xué)檢查和影像學(xué)特征性表現(xiàn)可確診。治療需使用阿苯達唑片進行殺蟲，巨大囊腫需配合穿刺硬化或肝部分切除術(shù)。

3、膽管炎癥

慢性膽管炎可能導(dǎo)致潴留性囊腫，常伴隨黃疸、發(fā)熱等癥狀。磁共振胰膽管造影能清晰顯示膽管擴張與囊性病變。急性期需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，慢性梗阻者可放置膽管支架或行膽腸吻合術(shù)。

4、創(chuàng)傷性因素

肝臟外傷后血腫液化可能形成假性囊腫，多有明確外傷史。CT檢查可見不規(guī)則囊腔伴周圍組織反應(yīng)。小囊腫可自行吸收，較大囊腫需行經(jīng)皮引流，合并感染者需聯(lián)用乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。

5、遺傳性疾病

多囊肝病屬于常染色體顯性遺傳，表現(xiàn)為全肝彌漫性囊腫，多合并多囊腎。隨病情進展可能出現(xiàn)肝功能異常或門脈高壓。治療以保護腎功能為主，嚴重肝腫大者可考慮肝移植，日常需限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測血壓。

發(fā)現(xiàn)肝臟囊腫后應(yīng)每6-12個月復(fù)查超聲，避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫破裂。飲食以低脂高纖維為主，限制動物內(nèi)臟攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱時需立即就醫(yī)，禁用非甾體抗炎藥以免增加出血風(fēng)險。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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