幼兒脫發(fā)可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、真菌感染、自身免疫性疾病、外力牽拉等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式干預(yù)。
部分幼兒脫發(fā)與家族遺傳有關(guān),如先天性少毛癥等基因異常疾病。這類脫發(fā)通常在出生后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏或局部無(wú)毛發(fā)生長(zhǎng)。家長(zhǎng)需觀察幼兒是否伴隨指甲、牙齒等其他發(fā)育異常,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行基因檢測(cè)。臨床可能推薦外用米諾地爾酊促進(jìn)毛囊生長(zhǎng),或根據(jù)具體情況制定個(gè)體化治療方案。
缺鐵性貧血或蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致毛發(fā)干枯易脫落。幼兒長(zhǎng)期挑食、輔食添加不當(dāng)可能造成鋅、維生素D等微量元素缺乏。家長(zhǎng)需保證幼兒每日攝入足量肉類、蛋黃、西藍(lán)花等富鐵食物,以及牛奶、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。血常規(guī)檢查可明確貧血程度,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小兒硫酸亞鐵顆?;蚱咸烟撬徜\口服溶液。
頭癬是兒童脫發(fā)的常見病因,主要由犬小孢子菌等真菌感染引起。典型表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)圓形脫發(fā)斑伴鱗屑,邊緣可能有黑點(diǎn)狀斷發(fā)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)幼兒頻繁抓撓頭皮時(shí)應(yīng)警惕,避免共用梳子或帽子。皮膚科常用聯(lián)苯芐唑乳膏配合口服伊曲康唑顆粒治療,治療期間需定期復(fù)查肝功能。
斑禿是T淋巴細(xì)胞攻擊毛囊導(dǎo)致的局限性脫發(fā),幼兒期發(fā)病多與過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的邊界清晰圓形脫發(fā)區(qū),表面光滑無(wú)炎癥。部分患兒可能合并特應(yīng)性皮炎或甲狀腺疾病。皮膚鏡檢查和過(guò)敏原檢測(cè)有助于診斷,臨床可能采用醋酸曲安奈德搽劑局部免疫調(diào)節(jié)治療。
扎發(fā)過(guò)緊、頻繁摩擦等物理性損傷會(huì)造成牽引性脫發(fā)。幼兒頭皮嬌嫩,長(zhǎng)期梳馬尾辮或戴過(guò)緊發(fā)箍可能導(dǎo)致發(fā)際線后移。家長(zhǎng)應(yīng)選擇寬松柔軟的嬰兒發(fā)飾,避免過(guò)度梳理。通常解除外力后3-6個(gè)月毛發(fā)可自行再生,若持續(xù)不改善需排除其他病因。
日常需保持幼兒頭皮清潔但避免過(guò)度清洗,每周2-3次使用嬰兒專用洗發(fā)露即可。梳頭時(shí)選擇寬齒木梳,室溫過(guò)高時(shí)注意頭部散熱。飲食中適量添加黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物。若脫發(fā)面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨紅腫、膿皰等癥狀,應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診,避免自行使用偏方刺激頭皮。定期監(jiān)測(cè)頭發(fā)生長(zhǎng)速度,記錄脫發(fā)區(qū)域變化情況供醫(yī)生參考。
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