孕婦腰痛可能由激素水平變化、子宮增大、姿勢(shì)不良、缺鈣、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)鈣、物理治療、藥物治療、充分休息等方式緩解。
妊娠期孕激素和松弛素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,進(jìn)而引起腰部酸痛。這種生理性腰痛通常表現(xiàn)為晨起或久坐后加重,活動(dòng)后減輕。建議孕婦避免久站久坐,睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。
隨著孕周增加,子宮擴(kuò)張會(huì)使重心前移,腰椎前凸角度增大,導(dǎo)致腰背部肌肉持續(xù)緊張。多發(fā)生在妊娠中后期,可能伴隨骨盆壓迫感。可通過(guò)佩戴托腹帶分擔(dān)壓力,每日進(jìn)行貓式伸展等孕婦瑜伽動(dòng)作增強(qiáng)核心肌群力量。
孕期習(xí)慣性后仰站立、窩沙發(fā)等不良姿勢(shì)會(huì)加重腰椎負(fù)擔(dān)。表現(xiàn)為特定體位時(shí)疼痛明顯,改變姿勢(shì)可緩解。應(yīng)保持耳朵、肩膀、髖關(guān)節(jié)在同一直線(xiàn)的正確站姿,坐立時(shí)用靠墊支撐腰椎,避免穿高跟鞋。
胎兒骨骼發(fā)育需要大量鈣質(zhì),母體缺鈣時(shí)可能引發(fā)骨質(zhì)疏松性腰痛,夜間易出現(xiàn)小腿抽筋。需每日攝入500毫升牛奶、100克豆腐等富鈣食物,遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒,同時(shí)多曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。
妊娠期尿路感染可能放射至腰部,多伴有尿頻尿急癥狀。可能與輸尿管受壓迫、排尿不暢有關(guān)。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素,每日飲水不少于2000毫升。
孕婦應(yīng)選擇硬板床并在膝蓋間墊枕側(cè)臥,避免提重物和突然轉(zhuǎn)身。若腰痛持續(xù)加重、出現(xiàn)下肢麻木或陰道流血等異常情況需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行溫水浴和腰部熱敷,穿著彈性適中的孕婦褲減輕腹部壓力,保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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