盆腔包塊可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術、開腹手術等方式治療。盆腔包塊可能與卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎性包塊、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等因素有關,通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常、排尿困難等癥狀。
體積較小且無癥狀的生理性囊腫或肌瘤可暫時觀察,建議每3-6個月復查超聲。期間若出現(xiàn)腹痛加劇、包塊增大需及時干預。絕經(jīng)后女性卵巢囊腫持續(xù)存在時需警惕惡變可能。
炎性包塊可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒聯(lián)合甲硝唑片抗感染,子宮內(nèi)膜異位癥常用孕三烯酮膠囊抑制病灶生長。藥物治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免擅自調(diào)整劑量。
超聲引導下穿刺適用于單純性囊腫或膿腫引流,抽吸囊液后注入無水乙醇防止復發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但存在感染風險,術后需口服左氧氟沙星片預防并發(fā)癥。
直徑5厘米以上的卵巢囊腫或肌瘤可選擇腹腔鏡剔除術,術中快速病理檢查排除惡性可能。該術式恢復快但技術要求高,需選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療機構。
高度懷疑惡性腫瘤或包塊與周圍組織嚴重粘連時需開腹探查,根據(jù)冰凍病理結果決定手術范圍。術后可能需輔助放化療,需嚴格遵循腫瘤??漆t(yī)囑。
發(fā)現(xiàn)盆腔包塊后應避免劇烈運動以防包塊扭轉(zhuǎn)破裂,每日記錄腹痛變化及月經(jīng)情況。飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,術后恢復期可適量食用鯽魚湯促進傷口愈合。所有治療均需在正規(guī)醫(yī)院完成,禁止自行服用活血化瘀類中藥以免加重出血風險。
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