陰莖包皮過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)日常清潔護(hù)理、手法輔助翻露、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療等方式改善。包皮過(guò)長(zhǎng)通常由先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、肥胖等因素引起。
每日用溫水清洗包皮內(nèi)側(cè)及龜頭,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。包皮垢積聚可能誘發(fā)包皮龜頭炎,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢或分泌物增多。
青春期后嘗試漸進(jìn)式手法翻露包皮,初次操作需動(dòng)作輕柔。翻露后停留數(shù)分鐘,逐步延長(zhǎng)暴露時(shí)間。反復(fù)粘連者可能伴隨包莖,強(qiáng)行翻露可能導(dǎo)致包皮嵌頓,需及時(shí)就醫(yī)復(fù)位。
合并炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或復(fù)方酮康唑乳膏等外用藥物。真菌性包皮龜頭炎多表現(xiàn)為白色豆渣樣分泌物,細(xì)菌性感染常伴膿性滲出。藥物治療期間需暫停性生活。
適用于反復(fù)感染或包莖患者,手術(shù)切除過(guò)長(zhǎng)包皮組織。傳統(tǒng)術(shù)式采用縫合止血,改良器械如包皮吻合器可縮短手術(shù)時(shí)間。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克洛分散片等抗生素防止感染。
二氧化碳激光可精確切割包皮并同步止血,創(chuàng)面愈合較快。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性水腫,需配合高錳酸鉀溶液浸泡。瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇該治療方式。
建議選擇寬松褲裝減少摩擦,避免久坐或騎行運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,控制體重以減輕局部皮膚褶皺。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)禁止性生活1-2個(gè)月,定期復(fù)查愈合情況。出現(xiàn)排尿困難、持續(xù)出血或發(fā)熱等癥狀時(shí)需急診處理。嬰幼兒期生理性包皮過(guò)長(zhǎng)無(wú)須特殊干預(yù),青春期后未改善再考慮醫(yī)療措施。
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