黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥、藥物因素等原因引起,可通過防曬護理、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
部分患者存在家族聚集性,可能與黑素細胞活性遺傳易感性有關(guān)。表現(xiàn)為對稱性淡褐色至深褐色斑片,好發(fā)于顴骨、前額等部位。日常需加強防曬,避免使用刺激性化妝品,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等酪氨酸酶抑制劑。
長期日光暴露會激活酪氨酸酶活性,促使黑素合成增加。皮損常夏季加重,冬季減輕。建議全年使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合物理遮陽措施。臨床常用氨甲環(huán)酸片、維生素C片等口服藥物輔助治療。
妊娠、口服避孕藥等因素導致雌激素水平升高,刺激黑素細胞功能亢進。妊娠期黃褐斑多產(chǎn)后逐漸消退。治療需停用相關(guān)激素藥物,局部可涂抹壬二酸乳膏,配合低濃度維A酸乳膏改善色素沉著。
慢性皮炎或不當美容護理引發(fā)的炎癥后色素沉著。伴隨皮膚屏障受損、紅斑脫屑等癥狀。應(yīng)修復(fù)皮膚屏障功能,使用含煙酰胺的醫(yī)用護膚品,避免過度清潔。頑固性色斑可考慮調(diào)Q激光治療。
抗癲癇藥、光敏性藥物等可能誘發(fā)或加重黃褐斑。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)斑片或原有色斑顏色加深。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,聯(lián)合使用左旋維生素C精華、谷胱甘肽片等抗氧化劑。
黃褐斑患者日常需保持規(guī)律作息,每日補充足量維生素C和維生素E,避免熬夜及精神緊張。建議選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。外出時需配合遮陽帽、太陽鏡等物理防曬措施,治療期間每月復(fù)診評估療效。
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