激素性皮炎可通過(guò)停用激素藥物、修復(fù)皮膚屏障、抗炎治療、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。激素性皮炎通常由長(zhǎng)期濫用糖皮質(zhì)激素藥膏、護(hù)膚品含違禁成分、皮膚屏障功能受損、免疫異常、精神壓力等因素引起。
立即停用含糖皮質(zhì)激素的外用藥膏或護(hù)膚品是治療核心。突然停用可能引發(fā)反跳現(xiàn)象,表現(xiàn)為紅斑加重和灼熱感,可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。避免使用含氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等強(qiáng)效激素,改用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑過(guò)渡。
使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫(yī)用敷料幫助角質(zhì)層修復(fù)。每日用溫水清潔后,涂抹薇諾娜特護(hù)霜等醫(yī)療器械類(lèi)護(hù)膚品。避免過(guò)度清潔和去角質(zhì)行為,減少面膜使用頻率至每周1-2次,防止二次損傷。
急性期可遵醫(yī)囑口服鹽酸左西替利嗪片緩解瘙癢,外用丁酸氫化可的松乳膏短期控制炎癥。合并感染時(shí)需聯(lián)用夫西地酸乳膏。慢性期推薦吡美莫司乳膏等非激素抗炎藥,配合口服復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。
黃光治療能促進(jìn)皮膚修復(fù),每周2-3次可減輕毛細(xì)血管擴(kuò)張。冷噴可緩解急性期灼熱感,但避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致皮膚干燥。嚴(yán)重潮紅患者可考慮脈沖染料激光,需在炎癥控制穩(wěn)定后進(jìn)行。
病程較長(zhǎng)易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解心理壓力。加入患者互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn),避免因容貌焦慮再次濫用激素產(chǎn)品。睡眠障礙者可短期服用烏靈膠囊調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
治療期間需嚴(yán)格防曬,選擇純物理防曬霜并配合遮陽(yáng)帽。飲食避免辛辣刺激及高糖食物,適量補(bǔ)充維生素B族和深海魚(yú)油。建議記錄每日皮膚狀態(tài)變化,復(fù)診時(shí)攜帶使用過(guò)的產(chǎn)品成分表供醫(yī)生評(píng)估?;謴?fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性干燥脫屑,持續(xù)使用屏障修復(fù)劑6個(gè)月以上可降低復(fù)發(fā)概率。
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