急性盆腔炎可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療、中藥調(diào)理、生活護理等方式治療。急性盆腔炎通常由細菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、性傳播疾病、宮腔操作后感染、免疫力低下等原因引起。
抗生素是急性盆腔炎的主要治療手段,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等。頭孢曲松鈉對革蘭陰性菌效果顯著,左氧氟沙星可覆蓋衣原體等非典型病原體,甲硝唑針對厭氧菌感染。治療需足療程使用,避免細菌耐藥。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況需及時復診調(diào)整用藥方案。
超短波治療、微波治療等物理療法可促進盆腔血液循環(huán),幫助炎癥吸收。治療時會產(chǎn)生溫熱效應(yīng),改善組織代謝,緩解下腹墜脹感。物理治療通常作為輔助手段,需配合藥物使用,療程為5-7天。治療期間應(yīng)避免腹部受涼,禁止盆浴和性生活。
當形成盆腔膿腫或抗感染治療無效時需考慮手術(shù),常見術(shù)式包括腹腔鏡膿腫引流術(shù)、輸卵管卵巢切除術(shù)。手術(shù)可清除化膿灶,防止感染擴散導致敗血癥。術(shù)后需留置引流管,繼續(xù)使用抗生素2周以上。存在輸卵管積膿者術(shù)后可能影響生育功能,需做好生育評估。
中藥灌腸、口服中藥湯劑可協(xié)同抗菌消炎,常用方劑包含金銀花、蒲公英、紅藤等清熱解毒藥材。中藥能緩解慢性盆腔疼痛,調(diào)節(jié)免疫功能,減少抗生素使用時間。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持大便通暢。中藥需辨證施治,不可自行濫用偏方。
急性期需臥床休息,采取半臥位利于炎癥局限。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),如雞蛋羹、魚肉粥等。保持會陰清潔,每日更換內(nèi)褲,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。治療期間禁止性生活,避免騎自行車等壓迫盆腔的運動?;謴推诳蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力。
急性盆腔炎患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,即使癥狀緩解也不可自行停藥。治療期間每日監(jiān)測體溫,觀察陰道分泌物性狀,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。治愈后3個月內(nèi)定期復查,預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。注意性衛(wèi)生,避免多個性伴侶,進行宮腔操作后預(yù)防性使用抗生素。平時加強鍛煉,保證充足睡眠,提高機體抵抗力。
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