卵巢囊腫是卵巢內(nèi)或表面形成的囊狀結(jié)構(gòu),內(nèi)含液體或半固體物質(zhì),可分為生理性囊腫和病理性囊腫兩類(lèi)。生理性囊腫多為濾泡囊腫或黃體囊腫,與月經(jīng)周期相關(guān);病理性囊腫包括畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性或黏液性囊腺瘤等,可能需醫(yī)療干預(yù)。
濾泡囊腫是排卵障礙導(dǎo)致的生理性囊腫,卵泡未破裂持續(xù)增大形成。直徑通常小于5厘米,多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀,部分可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹或月經(jīng)推遲。超聲檢查顯示單房薄壁無(wú)回聲區(qū),通常2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退,無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查排除持續(xù)增大。
黃體囊腫因排卵后黃體持續(xù)存在或出血形成,囊內(nèi)富含血管??赡芤鹪陆?jīng)周期延長(zhǎng)或異常陰道出血,劇烈運(yùn)動(dòng)后可能發(fā)生囊腫破裂導(dǎo)致急腹癥。超聲可見(jiàn)囊壁較厚伴內(nèi)部絮狀回聲,多數(shù)在1-2個(gè)月內(nèi)吸收,若發(fā)生破裂出血需緊急處理。
畸胎瘤屬于生殖細(xì)胞腫瘤,囊內(nèi)可含油脂、毛發(fā)或牙齒等組織成分。生長(zhǎng)緩慢但存在10-15%惡變概率,超聲顯示混合回聲伴強(qiáng)光點(diǎn)。建議確診后盡早行腹腔鏡手術(shù)切除,術(shù)中需送快速病理檢查排除惡性可能,術(shù)后需定期隨訪腫瘤標(biāo)志物。
子宮內(nèi)膜異位囊腫俗稱(chēng)巧克力囊腫,是子宮內(nèi)膜組織異位種植至卵巢所致。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕,超聲顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。治療需結(jié)合年齡與生育需求,可選用炔諾酮片等藥物抑制月經(jīng),或行囊腫剝除術(shù)保留卵巢功能。
囊腺瘤包括漿液性和黏液性?xún)煞N,屬于上皮來(lái)源腫瘤。漿液性囊腺瘤多為單房薄壁,黏液性囊腺瘤常為多房且體積較大,兩者均有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)。CA125等腫瘤標(biāo)志物可輔助鑒別,確診后應(yīng)手術(shù)切除并行術(shù)中冰凍病理檢查,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部壓迫,每月記錄月經(jīng)變化及腹痛情況。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察囊腫變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、囊腫迅速增大或腫瘤標(biāo)志物升高需及時(shí)就診。日常保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸,避免濫用激素類(lèi)保健品。
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