濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日多次使用無刺激的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,幫助修復(fù)皮膚屏障功能。避免使用含香料或酒精的護(hù)膚品,洗澡水溫不宜過高,時(shí)間控制在5-10分鐘。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,中重度需選用中強(qiáng)效制劑如糠酸莫米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長期維持治療。急性滲出期可用硼酸溶液濕敷。
瘙癢嚴(yán)重者可短期服用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。廣泛發(fā)作或合并感染者需用抗生素如頭孢克洛膠囊。頑固性病例可能需要免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)6-8周。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,避免日曬加重皮膚敏感。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等不良反應(yīng)。
重度特應(yīng)性濕疹可考慮度普利尤單抗注射液等靶向藥物,通過抑制IL-4/IL-13通路改善癥狀。需定期注射維持療效,常見不良反應(yīng)包括結(jié)膜炎、注射部位反應(yīng)。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓患處,保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。急性期減少沐浴頻率,恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行游泳等低刺激運(yùn)動(dòng)。若皮損面積擴(kuò)大或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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