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抑郁癥的幻聽特點(diǎn)大多是短暫的、片斷的，比較明確，是一種繼發(fā)的癥狀?；寐犑且环N虛幻的聽覺體驗(yàn)，即患者聽到了并不存在的聲音，是精神科臨床常見幻覺之一。患者聽到聲音可以是單調(diào)的，可以是復(fù)雜的；可以是言語性的，可以是非言語性的，言語性幻聽有評(píng)淪、贊揚(yáng)、辱罵、斥責(zé)或命令等，非言語性的幻聽有機(jī)器轟鳴聲、流水聲、鳥叫聲等。其中，言語性幻聽最常見，幻聽的聲音可以直接與患者對(duì)話，可以是以患者作為第三者聽到他人的對(duì)話?；寐牭膬?nèi)容通常與患者有關(guān)且多對(duì)患者不利，如對(duì)患者的言行評(píng)頭論足、議論患者的人品，命令患者做危險(xiǎn)的事情等。議論性幻聽、命令性幻聽、評(píng)論性幻聽是精神分裂癥的常見癥狀。抑郁癥的幻聽大多是短暫的、片斷的，常常繼發(fā)于情緒低落的背景之下，是繼發(fā)的癥狀；而精神分裂癥的幻覺是持續(xù)的、清晰的，尤其是言語性的幻聽，大多是評(píng)論性的、命令性的幻聽，而且患者的行為也會(huì)受這種幻聽的影響，比如患者幻聽到別人命令他做什么，他就去做什么，無條件地服從。

抑郁癥是情感障礙的主要類型，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越；嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。從臨床經(jīng)驗(yàn)來看，患者有好的個(gè)性，療效好預(yù)后好，個(gè)性不良，預(yù)后不好易復(fù)發(fā)，因此性格完善，可能是預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的一環(huán)，要提高我們每一個(gè)人的心理素質(zhì)，提高我們應(yīng)對(duì)挫折、壓力的能力，健全個(gè)性，培養(yǎng)愛好，適度宣泄壓力，勞逸結(jié)合，多做有益于身心健康的活動(dòng)；要能意識(shí)到自己的不足，并加以完善，以便更好的適應(yīng)環(huán)境和社會(huì)。對(duì)癥狀做一個(gè)講解：1、心境低落：主要表現(xiàn)為顯著而持久的心情低落、興趣減退、精力明顯減退或者身體明顯疲乏，這是抑郁癥的最核心癥狀。2、思維遲緩：患者想事、考慮問題變慢了，反應(yīng)遲鈍，自覺“腦子生銹了”，“像涂了一層漿糊”。3、意志活動(dòng)減退：重度抑郁癥患者意志活動(dòng)呈顯著持久的減退和抑制，如行為緩慢，生活被動(dòng)，個(gè)人衛(wèi)生料理差，整日臥床，不想做事，不愿和周圍人接觸交往。4、自殺觀念：嚴(yán)重的患者常伴有自殺的觀念或行為，認(rèn)為活著太痛苦了，死去是最好的解脫，也會(huì)認(rèn)為“自己活在世上是多余的人”，會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。出現(xiàn)自殺觀念以及行為，提示患者病情較重，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者，及時(shí)去心理科、精神科就診，必要時(shí)住院治療，這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀，應(yīng)提高警惕。5、認(rèn)知功能損害：抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害，表現(xiàn)為記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長、抽象思維能力差、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退，嚴(yán)重時(shí)好像癡呆患者一樣，稱之為“假性癡呆”。6、軀體癥狀，為什么抑郁癥患者大多不去看精神科而是就診于內(nèi)科等非心理、精神科，就是因?yàn)橐钟舭Y患者往往伴有大量軀體不適主訴，內(nèi)科等大夫往往識(shí)別不出來，患者也不會(huì)認(rèn)為自己是抑郁癥，只是覺得身體不舒服，我們擔(dān)心患心理疾病受人歧視。軀體癥狀常見的有：睡眠障礙（入睡困難、早醒）、消化道癥狀（惡心、嘔吐、便秘、身體任何部位的疼痛、心血管癥狀（心慌、胸悶、出汗）等，軀體不適的主訴可涉及各個(gè)臟器，自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見，早醒、便秘是抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征，還有食欲、性欲的明顯減退，有些女性患者還會(huì)有月經(jīng)紊亂（推遲、停經(jīng)、經(jīng)量少）。

胡思亂想不一定是抑郁癥。胡思亂想最多就屬于情緒當(dāng)中出現(xiàn)思慮過多的一個(gè)表現(xiàn)。而真正的抑郁癥主要表現(xiàn)：顯著而持久的心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、興趣下降、身體疲乏等等。抑郁癥患者可以出現(xiàn)思慮過多，胡思亂想并不是抑郁癥的核心癥狀。關(guān)鍵就是要看人除有胡思亂想之外，有沒有情緒的問題。胡思亂想一般這就屬于思慮上的問題，多見于追求完美的人、小心眼的人，遇見點(diǎn)什么事兒就好琢磨。主要是跟性格不良有關(guān)系、不夠自信、自立、自愛、沒有主見，沒有主見的情況下，就遇到了問題就好想得比較多，尤其是那些特別在意別人評(píng)價(jià)的人，就會(huì)想的比較多。所以每個(gè)人都應(yīng)該要讓自己變得內(nèi)心強(qiáng)大起來，自信起來，這是最重要的。

更年期抑郁的嚴(yán)重程度因人而異、因環(huán)境而異，而且差異比較大。如果抑郁不嚴(yán)重，需要身邊人關(guān)注、安慰，需要親人更關(guān)注患者，使患者愉快的過度這段時(shí)期，女性在更年期的心理狀態(tài)更應(yīng)該引起重視；如果嚴(yán)重，需要接受藥物治療和心理治療。

焦慮癥屬于神經(jīng)癥的范疇，表現(xiàn)為以焦慮情緒為主的困擾；而精神病是指重型精神障礙，包括精神分裂癥、雙相障礙、癲癇性精神病和一些器質(zhì)性的精神障礙。另外二者在現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰σ膊煌?，焦慮癥病人現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Σ粫?huì)下降，而精神病人會(huì)。