引產(chǎn)是指通過醫(yī)療手段終止妊娠的過程,適用于妊娠12周后因母體或胎兒健康問題需要人工干預(yù)的情況。引產(chǎn)方式主要有藥物引產(chǎn)、機(jī)械性引產(chǎn)和手術(shù)引產(chǎn)三種。
藥物引產(chǎn)是通過使用米非司酮片、米索前列醇片等藥物誘發(fā)宮縮,促使胎兒及胎盤排出。該方法適用于妊娠12-28周且宮頸條件成熟者,可能伴隨陣發(fā)性腹痛和陰道流血。需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,避免藥物過敏或?qū)m縮過強(qiáng)導(dǎo)致子宮破裂。
機(jī)械性引產(chǎn)采用水囊引產(chǎn)或?qū)m頸擴(kuò)張棒等物理方法刺激宮頸成熟,適用于宮頸條件不佳的孕婦。操作時(shí)可能引起感染風(fēng)險(xiǎn),需配合抗生素預(yù)防。術(shù)后需監(jiān)測體溫及陰道分泌物,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)處理。
手術(shù)引產(chǎn)包括鉗刮術(shù)和剖宮取胎術(shù),適用于妊娠中晚期或藥物引產(chǎn)失敗者。鉗刮術(shù)通過宮頸擴(kuò)張后清除妊娠組織,剖宮取胎術(shù)需開腹操作。兩種方式均需麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)子宮損傷或盆腔粘連,需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范。
引產(chǎn)適用于胎兒嚴(yán)重畸形、死胎、妊娠高血壓疾病等母體并發(fā)癥,或繼續(xù)妊娠可能危及生命的情況。需提供超聲檢查、凝血功能等醫(yī)學(xué)證明,經(jīng)倫理委員會(huì)討論后實(shí)施。非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇引產(chǎn)屬于違法行為。
引產(chǎn)后需觀察出血量、腹痛程度及感染征象,遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊,必要時(shí)服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,定期復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況。
引產(chǎn)后應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,幫助身體恢復(fù)。保持會(huì)陰清潔干燥,使用碘伏溶液每日消毒。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解喪失感。
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