早泄可通過心理治療、行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。
心理治療適用于因焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致的早泄。治療包括認(rèn)知行為療法和性心理咨詢,幫助患者緩解心理壓力,改善對性行為的錯誤認(rèn)知。伴侶共同參與治療有助于增強(qiáng)溝通和信任,減少性交時的緊張情緒。心理治療需要多次重復(fù)進(jìn)行,患者需保持耐心配合醫(yī)生指導(dǎo)。
行為療法通過訓(xùn)練提高射精控制能力,常用方法包括停-動法和擠壓法。停-動法指在性刺激過程中有射精預(yù)感時暫停動作,待興奮消退后繼續(xù)。擠壓法則是在即將射精時擠壓龜頭使興奮度降低。這些方法需要伴侶配合,經(jīng)過4-6周訓(xùn)練可延長射精潛伏期。訓(xùn)練初期可能影響性體驗(yàn),需堅持練習(xí)才能見效。
局部麻醉藥物通過降低陰莖敏感度延緩射精,常用利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等外用制劑。藥物在性交前10-15分鐘涂抹于龜頭和冠狀溝,使用后需清洗避免伴侶陰道麻木??赡艹霈F(xiàn)局部皮膚過敏或勃起硬度下降,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。此類藥物不可長期連續(xù)使用,建議與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期,常用達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等。達(dá)泊西汀片是唯一獲批治療早泄的處方藥,需在性活動前1-3小時服用。藥物可能引起頭痛、惡心等不良反應(yīng),嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或長期服用。
手術(shù)治療適用于其他方法無效的嚴(yán)重早泄患者,常用陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。手術(shù)通過部分切斷陰莖背神經(jīng)降低敏感度,存在術(shù)后陰莖感覺減退、勃起功能障礙等風(fēng)險。術(shù)后需要3-6個月恢復(fù)期,期間可能出現(xiàn)射精困難或疼痛。手術(shù)治療為有創(chuàng)操作,需充分評估適應(yīng)證并選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生實(shí)施。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和熬夜。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制力,如凱格爾運(yùn)動。飲食方面注意補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,適量食用牡蠣、堅果等食物。避免過度手淫和頻繁性交,給神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)時間。伴侶應(yīng)給予理解和支持,共同營造輕松的性愛環(huán)境。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診,接受專業(yè)評估和治療方案指導(dǎo)。
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