小兒支氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏因素、環(huán)境刺激、免疫功能低下等原因引起,可通過抗感染治療、霧化吸入、止咳化痰、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境改善等方式治療。
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染是常見病因,患兒會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽伴喘息。治療需使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒,配合布地奈德混懸液霧化減輕氣道炎癥。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免患兒接觸其他感染者。
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌繼發(fā)感染時(shí),可能引起膿性痰液和持續(xù)發(fā)熱。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進(jìn)行抗菌治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒體溫變化,及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩?/p>
塵螨或花粉過敏會(huì)導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為夜間加重的刺激性干咳??勺襻t(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏,配合氯雷他定糖漿緩解癥狀。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品,減少毛絨玩具擺放。
被動(dòng)吸煙或霧霾暴露會(huì)損傷氣道纖毛功能,引發(fā)反復(fù)咳嗽。治療需結(jié)合乙酰半胱氨酸顆?;?,同時(shí)嚴(yán)格避免煙霧接觸。建議家長(zhǎng)安裝空氣凈化器,外出時(shí)為患兒佩戴兒童專用防護(hù)口罩。
早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良患兒易發(fā)生反復(fù)感染,需使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。日常應(yīng)保證蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑。家長(zhǎng)要按時(shí)接種流感疫苗,在疾病高發(fā)季減少公共場(chǎng)所活動(dòng)。
患兒飲食應(yīng)選擇易消化的蒸蛋羹、小米粥等流質(zhì)食物,每日少量多次飲用溫水稀釋痰液。保持每天開窗通風(fēng)3次,每次15-20分鐘。睡眠時(shí)墊高肩背部15度可減輕咳嗽,若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分鐘或口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行拍背排痰,家長(zhǎng)五指并攏呈空心掌,由外向內(nèi)輕拍背部?jī)蓚?cè),每次3-5分鐘,每日2-3次有助于分泌物排出。
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