子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌、長期使用雌激素類藥物等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致雌激素水平異常,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多。建議調(diào)整作息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化。
慢性炎癥刺激或雌激素水平過高可能引發(fā)息肉形成,常見癥狀為經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可配合使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
無排卵性功血或肥胖患者易出現(xiàn)腺體過度增生,伴隨異常子宮出血。醋酸甲羥孕酮片等大劑量孕激素可逆轉(zhuǎn)內(nèi)膜變化,藥物治療無效時需考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
絕經(jīng)后婦女持續(xù)雌激素暴露為主要危險因素,典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血。確診需行分段診刮術(shù),根據(jù)分期選擇筋膜外子宮切除術(shù)或放化療聯(lián)合治療。
乳腺癌患者長期服用他莫昔芬或更年期激素替代治療可能刺激內(nèi)膜增生。需定期婦科檢查,必要時更換為雷洛昔芬等對內(nèi)膜影響較小的藥物。
建議保持規(guī)律運動控制體重,限制高脂肪飲食攝入。40歲以上女性每年應(yīng)進行婦科超聲檢查,出現(xiàn)非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血需及時就診。避免自行服用含雌激素的保健品,治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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