風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能由A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳因素、環(huán)境潮濕、免疫系統(tǒng)異常、關(guān)節(jié)勞損等原因引起,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常與咽喉部A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),感染后可能引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染,配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解關(guān)節(jié)疼痛。
部分患者存在HLA-DR4等易感基因,可能增加患病概率。這類患者通常有家族病史,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對稱性疼痛。日常需注意防寒保暖,避免關(guān)節(jié)受涼,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
長期處于潮濕環(huán)境可能誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)癥狀,潮濕可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。患者常見晨僵、關(guān)節(jié)壓痛等表現(xiàn)。建議保持居住環(huán)境干燥,使用除濕機(jī),疼痛發(fā)作時可熱敷,并遵醫(yī)囑使用艾瑞昔布片。
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身關(guān)節(jié)組織可能導(dǎo)致慢性炎癥,這類患者常伴血沉加快、C反應(yīng)蛋白升高。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。
長期過度使用關(guān)節(jié)可能加速軟骨退化,常見于體力勞動者。表現(xiàn)為活動后疼痛加重、關(guān)節(jié)摩擦感。建議減少負(fù)重活動,使用護(hù)膝等支具,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕陰冷環(huán)境。飲食上可適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,減少高嘌呤飲食。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動,保持關(guān)節(jié)活動度。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹變形或活動受限時需及時就醫(yī)評估。
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