雞眼是一種因局部皮膚長(zhǎng)期受壓或摩擦導(dǎo)致的角質(zhì)層增厚性病變,主要表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡黃色角質(zhì)栓,邊界清晰,中央凹陷,按壓時(shí)有明顯疼痛感。雞眼通常發(fā)生在足底、趾間等骨突部位,可分為硬雞眼和軟雞眼兩種類型。
硬雞眼多發(fā)生于足底、小趾外側(cè)等骨突部位,表面光滑堅(jiān)硬,呈淡黃色或深黃色,直徑約5-10毫米。角質(zhì)栓呈圓錐形嵌入真皮層,尖端壓迫神經(jīng)末梢,行走時(shí)會(huì)產(chǎn)生針刺樣疼痛。硬雞眼可能與穿窄小高跟鞋、足部畸形等因素有關(guān),需避免機(jī)械刺激并使用水楊酸苯酚貼膏等角質(zhì)溶解劑。
軟雞眼常見于趾縫等潮濕部位,因汗液浸泡呈灰白色,質(zhì)地較軟,表面有浸漬發(fā)白現(xiàn)象。長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪或足部多汗者易發(fā),可能伴隨真菌感染。治療需保持局部干燥,可聯(lián)合使用尿素軟膏和硝酸咪康唑乳膏,合并感染時(shí)需配合克霉唑乳膏抗真菌。
雞眼的核心特征是邊界清晰的角質(zhì)栓,中央半透明角質(zhì)核像雞的眼睛,周圍環(huán)繞一圈淡黃色角質(zhì)環(huán)。與胼胝不同,雞眼的角質(zhì)增生呈向心性生長(zhǎng),會(huì)垂直壓迫真皮層,用刀片削除表層后可見針尖大小黑點(diǎn),此為受壓的毛細(xì)血管出血點(diǎn)。
雞眼疼痛具有定位明確、按壓加重的特點(diǎn),解除壓力后疼痛立即緩解。疼痛程度與角質(zhì)栓深度相關(guān),嚴(yán)重者可能出現(xiàn)行走困難。與跖疣的擠壓痛不同,雞眼疼痛呈持續(xù)性,夜間休息時(shí)減輕,使用水楊酸軟膏可緩解癥狀。
長(zhǎng)期未處理的雞眼可能引起周圍皮膚紅腫、繼發(fā)感染或潰瘍。糖尿病患者可能出現(xiàn)深部組織壞死。預(yù)防需穿寬松透氣的鞋子,使用硅膠保護(hù)墊分散壓力,定期用溫水泡腳后涂抹凡士林保持皮膚柔軟。
建議選擇圓頭平底鞋并配合減壓鞋墊,避免自行用銳器修剪。每日用40℃溫水泡腳15分鐘可軟化角質(zhì),清洗后及時(shí)擦干趾縫。若出現(xiàn)劇烈疼痛、滲液或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,須及時(shí)到皮膚科就診。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部,早期發(fā)現(xiàn)病變可預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。
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