阿片類藥物中毒可通過(guò)保持呼吸道通暢、使用拮抗劑、洗胃、血液凈化、對(duì)癥支持等方式治療。阿片類藥物中毒通常由過(guò)量用藥、誤服、藥物濫用、個(gè)體敏感性、藥物相互作用等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

阿片類藥物中毒會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制，首要措施是確?；颊吆粑劳〞?。將患者置于側(cè)臥位防止誤吸，清除口腔分泌物。若出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸抑制，需立即進(jìn)行氣管插管或使用呼吸機(jī)輔助通氣。同時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持氧合指數(shù)在安全范圍。

2、使用拮抗劑

納洛酮注射液是阿片受體特異性拮抗劑，能快速逆轉(zhuǎn)呼吸抑制和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。根據(jù)中毒程度選擇靜脈注射或肌肉注射，必要時(shí)可重復(fù)給藥。使用過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征，警惕戒斷反應(yīng)。鹽酸烯丙嗎啡注射液也可作為備選拮抗劑。

3、洗胃

對(duì)口服中毒且就診及時(shí)者可采用洗胃清除胃內(nèi)殘留藥物。使用溫生理鹽水反復(fù)灌洗，直至洗出液澄清。洗胃前后需確保氣道保護(hù)，防止誤吸。對(duì)于昏迷患者應(yīng)先氣管插管再行洗胃?；钚蕴炕鞈乙嚎晌轿改c道未吸收藥物，減少毒物吸收。

4、血液凈化

嚴(yán)重中毒伴多器官功能障礙時(shí)需考慮血液凈化治療。血液灌流能有效清除血液中的阿片類藥物，血液透析適用于合并腎功能衰竭者。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能、電解質(zhì)平衡，及時(shí)調(diào)整凈化參數(shù)。該方法對(duì)長(zhǎng)效阿片類藥物中毒效果顯著。

5、對(duì)癥支持

針對(duì)并發(fā)癥給予相應(yīng)處理，低血壓者補(bǔ)充血容量并使用血管活性藥物，心律失常者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和抗心律失常治療，腦水腫者使用甘露醇注射液脫水降顱壓。維持水電解質(zhì)平衡，營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。重癥患者需轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療。

阿片類藥物中毒患者出院后應(yīng)避免再次接觸此類藥物，家屬需妥善保管藥品?；謴?fù)期保持清淡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，逐步恢復(fù)體力活動(dòng)。定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不適及時(shí)就醫(yī)。建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行藥物依賴戒斷治療，參加康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。