避孕環(huán)可能引起月經(jīng)異常、腰腹墜痛、異常出血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、節(jié)育器脫落或嵌頓等副作用。避孕環(huán)的副作用主要由個(gè)體差異、放置技術(shù)、材質(zhì)特性等因素引起,可通過(guò)定期復(fù)查、對(duì)癥處理等方式緩解。
避孕環(huán)可能刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血。含銅節(jié)育器可能引起前列腺素分泌增加,加重子宮收縮。若伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,需排查子宮肌瘤等疾病??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、婦科止血靈膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
子宮對(duì)異物產(chǎn)生的排異反應(yīng)可能引發(fā)下腹隱痛或腰骶部酸脹,多在放置后3個(gè)月內(nèi)逐漸適應(yīng)。疼痛持續(xù)加重需排除盆腔炎或節(jié)育器移位。熱敷可緩解肌肉痙攣,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。
非經(jīng)期出血常見(jiàn)于放置初期,因環(huán)體摩擦子宮內(nèi)膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。出血量少可觀察,持續(xù)超過(guò)2周需超聲檢查環(huán)位??赡芘c子宮內(nèi)膜息肉有關(guān),可選用葆宮止血顆粒、斷血流膠囊配合云南白藥膠囊治療。
操作不當(dāng)或衛(wèi)生不良可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物。需取環(huán)并接受抗生素治療,如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合左氧氟沙星片。放置前后應(yīng)禁止性生活1周以降低感染概率。
子宮收縮可能使節(jié)育器下移甚至脫落,嵌頓肌層時(shí)需宮腔鏡取出。發(fā)生率與子宮形態(tài)及醫(yī)生操作相關(guān),放置后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查環(huán)位。月經(jīng)量多者更易發(fā)生,可選擇固定式吉妮環(huán)降低風(fēng)險(xiǎn)。
使用避孕環(huán)期間應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱或異常出血及時(shí)就診。平時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),選擇淋浴代替盆浴。補(bǔ)充鐵劑和維生素C有助于改善經(jīng)期貧血癥狀,保持外陰清潔干燥可預(yù)防感染。若副作用持續(xù)不緩解,可考慮更換其他避孕方式。
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