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鼻中隔偏曲如何治療

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鼻中隔偏曲可通過保守治療、鼻中隔成形術(shù)、鼻中隔黏膜下切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、鼻中隔三線減張術(shù)等方式治療。鼻中隔偏曲通常由發(fā)育異常、外傷、遺傳、鼻腔占位性病變、鼻腔炎癥等原因引起。

1、保守治療

適用于輕度鼻中隔偏曲且無明顯癥狀的患者?？赏ㄟ^鼻腔沖洗減輕鼻腔分泌物堆積，使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔，減少對(duì)鼻中隔的刺激。伴隨鼻塞時(shí)可短期使用鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑，但連續(xù)使用不超過7天。

2、鼻中隔成形術(shù)

通過切除部分偏曲的軟骨和骨質(zhì)重塑鼻中隔形態(tài)。手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期7-10天，適用于軟骨部偏曲為主的患者?？赡芘c先天發(fā)育異常或外傷有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻干、結(jié)痂等癥狀。需定期復(fù)查防止術(shù)后粘連，遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。

3、鼻中隔黏膜下切除術(shù)

在保留雙側(cè)黏膜的前提下切除偏曲的骨和軟骨。手術(shù)時(shí)間約1小時(shí)，住院3-5天，適合合并慢性鼻竇炎的患者。通常由反復(fù)鼻腔感染導(dǎo)致，可能伴有頭痛、鼻出血等癥狀。術(shù)后需鼻腔填塞48小時(shí)，使用抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周。

4、鼻中隔矯正術(shù)

通過重新定位偏曲的軟骨和骨性結(jié)構(gòu)恢復(fù)鼻腔通氣功能。適用于重度偏曲伴持續(xù)性鼻塞的患者，可能與遺傳因素或青少年期外傷有關(guān)。術(shù)后可能出現(xiàn)鼻腔脹痛、流淚等癥狀，需使用鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片緩解，定期清理鼻腔血痂?；謴?fù)期間避免佩戴框架眼鏡。

5、鼻中隔三線減張術(shù)

在鼻中隔前部、中部、后部三條張力線進(jìn)行選擇性切開減壓。手術(shù)時(shí)間短，出血少，適合高位偏曲患者。常由鼻腔占位性病變壓迫引起，可能伴隨嗅覺減退。術(shù)后使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，禁止用力打噴嚏1個(gè)月。

鼻中隔偏曲患者術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%，每日飲水量不少于1500毫升。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。睡眠時(shí)抬高床頭30度，外出佩戴口罩防護(hù)。定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳和潛水。出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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