病毒性皰疹可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、疼痛管理和預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。病毒性皰疹主要由單純皰疹病毒1型或2型感染引起，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性水皰、灼熱疼痛等癥狀。

1、抗病毒治療

抗病毒藥物是病毒性皰疹的核心治療手段。阿昔洛韋片能抑制病毒DNA復(fù)制，適用于初發(fā)或復(fù)發(fā)感染。泛昔洛韋膠囊通過(guò)轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋發(fā)揮抗病毒作用，生物利用度較高。更昔洛韋注射液用于嚴(yán)重感染或免疫功能低下患者，需靜脈給藥。早期用藥可縮短病程，皮損出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

2、局部護(hù)理

皮損局部可使用3%硼酸溶液濕敷減輕滲出，繼發(fā)感染時(shí)涂抹莫匹羅星軟膏。阿昔洛韋乳膏可直接作用于皰疹病灶，每日涂抹4-6次。保持創(chuàng)面清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。口腔皰疹可用生理鹽水漱口，外陰皰疹選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。合并細(xì)菌感染時(shí)表現(xiàn)為膿性分泌物，需加用抗生素軟膏。

3、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)發(fā)作患者可口服匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)免疫功能，減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。脾氨肽凍干粉通過(guò)增強(qiáng)T細(xì)胞功能抑制病毒活化。嚴(yán)重免疫缺陷者需皮下注射干擾素α2b注射液。長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大可能誘發(fā)復(fù)發(fā)，建議保證充足睡眠。每年發(fā)作超過(guò)6次者可考慮長(zhǎng)期抑制療法，持續(xù)用藥4-12個(gè)月。

4、疼痛管理

急性期疼痛明顯時(shí)可服用對(duì)乙酰氨基酚片，嚴(yán)重神經(jīng)痛使用加巴噴丁膠囊。皰疹后神經(jīng)痛患者可采用紅外線照射等物理治療。利多卡因凝膠局部涂抹可暫時(shí)緩解灼痛感。避免使用阿司匹林等可能引起Reye綜合征的藥物。疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需排查帶狀皰疹等特殊類型。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

避免過(guò)度日曬、寒冷刺激等誘發(fā)因素，發(fā)作期禁止與他人共用毛巾。高危性行為時(shí)使用避孕套降低2型皰疹傳播風(fēng)險(xiǎn)。孕婦分娩前4周復(fù)發(fā)需考慮剖宮產(chǎn)預(yù)防新生兒感染。疫苗接種方面，重組帶狀皰疹疫苗對(duì)50歲以上人群有預(yù)防作用。日常補(bǔ)充賴氨酸可能有助于抑制病毒復(fù)制。

病毒性皰疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免疲勞和情緒緊張。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋。皮損結(jié)痂前避免游泳等公共水域活動(dòng)，貼身衣物需高溫消毒。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或眼部皰疹時(shí)需立即就醫(yī)。治療后仍有持續(xù)疼痛或反復(fù)發(fā)作超過(guò)每月1次，建議到皮膚科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。