膝關(guān)節(jié)腫脹可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)腫脹通常由外傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
膝關(guān)節(jié)腫脹后需減少活動,避免加重關(guān)節(jié)負擔(dān)。急性期建議臥床休息,使用拐杖輔助行走。慢性腫脹患者可佩戴護膝提供支撐,避免長時間站立或爬樓梯。
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹疼痛。慢性炎癥或48小時后可改用熱毛巾敷20分鐘促進血液循環(huán)。冷熱交替敷法能改善局部代謝,但皮膚感覺異常者慎用。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應(yīng),滑膜炎患者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。痛風(fēng)急性發(fā)作需口服秋水仙堿片,感染性關(guān)節(jié)炎需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。
關(guān)節(jié)腔積液嚴重時需無菌穿刺抽液減壓,抽液后注入玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。結(jié)核性或化膿性關(guān)節(jié)炎抽液需送細菌培養(yǎng),反復(fù)抽液需排查潛在病因。
半月板撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù),重度骨關(guān)節(jié)炎可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌肉力量。
膝關(guān)節(jié)腫脹患者應(yīng)避免劇烈運動,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、魚類??祻?fù)期可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練,游泳等水中運動對關(guān)節(jié)沖擊較小。若腫脹持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查排除感染等并發(fā)癥。
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