艾滋病皮疹需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，主要包括抗病毒治療、對(duì)癥止癢、預(yù)防感染等措施。艾滋病皮疹可能與免疫缺陷導(dǎo)致的感染性皮膚病、藥物過(guò)敏反應(yīng)或HIV相關(guān)皮膚病變有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗HIV藥物如齊多夫定片、拉米夫定片，配合外用爐甘石洗劑、莫匹羅星軟膏等藥物控制癥狀。

1、抗病毒治療

艾滋病皮疹的根本治療是控制HIV病毒復(fù)制。常用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物包括齊多夫定片、拉米夫定片、多替拉韋鈉片等組合方案，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用。通過(guò)抑制病毒載量可逐步恢復(fù)免疫功能，減少機(jī)會(huì)性感染引發(fā)的皮膚病變。治療期間需定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。

2、感染性皮疹處理

免疫缺陷易繼發(fā)真菌或細(xì)菌感染，如白色念珠菌感染表現(xiàn)為紅斑伴鱗屑，可外用酮康唑乳膏；金黃色葡萄球菌感染可能出現(xiàn)膿皰瘡，需使用莫匹羅星軟膏。嚴(yán)重播散性感染需口服伊曲康唑膠囊或頭孢克肟分散片，同時(shí)加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理避免繼發(fā)損傷。

3、過(guò)敏性皮疹管理

抗HIV藥物可能引發(fā)藥疹，表現(xiàn)為彌漫性紅斑或蕁麻疹。輕癥可用氯雷他定片聯(lián)合爐甘石洗劑緩解瘙癢，重癥需調(diào)整抗病毒方案并短期使用潑尼松片。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史，出現(xiàn)新發(fā)皮疹需立即復(fù)診評(píng)估。

4、皮膚屏障修復(fù)

HIV相關(guān)脂溢性皮炎或干燥癥會(huì)導(dǎo)致皮膚脫屑皸裂，建議使用含尿素成分的潤(rùn)膚霜如復(fù)方乳酸乳膏，沐浴水溫不超過(guò)38℃。避免搔抓皮疹，穿著純棉透氣衣物，日光性皮疹需配合物理防曬措施。

5、營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù)

營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)加重皮膚病變，需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素A軟膠囊、維生素E軟膠囊及鋅制劑。合并口腔潰瘍時(shí)可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。

艾滋病患者出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)每日記錄皮損變化，避免自行使用激素類藥膏。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，床單衣物需高溫消毒。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，提示可能發(fā)生嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染，須立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、皮膚活檢等檢查。治療期間需注意抗病毒藥物與皮疹治療藥物的相互作用，定期復(fù)查肝腎功能。