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膝關(guān)節(jié)脹痛是怎么回事

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膝關(guān)節(jié)脹痛可能由關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)勞損

長期負重或劇烈運動可能導致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶及軟骨損傷。典型表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。急性期需停止運動并冰敷，慢性勞損可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，配合微波理療促進修復。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見退行性病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)不超過30分鐘，X線可見骨贅形成。建議控制體重減輕負荷，醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴重時需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應，常見于運動創(chuàng)傷或感染。關(guān)節(jié)腫脹明顯且皮膚溫度升高，浮髕試驗陽性。急性期需關(guān)節(jié)制動，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、地奧司明片消除水腫，必要時行關(guān)節(jié)穿刺抽液。

4、痛風性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)也可受累。疼痛常在夜間突發(fā)，血尿酸檢測值超過420μmol/L。發(fā)作期需限制嘌呤攝入，醫(yī)生可能處方秋水仙堿片、苯溴馬隆片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、類風濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導致滑膜增生，多見于對稱性小關(guān)節(jié)。伴隨晨僵超過1小時及類風濕因子陽性。需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，生物制劑如注射用依那西普可用于中重度患者。

膝關(guān)節(jié)脹痛患者應避免爬山、深蹲等加重負荷的動作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意關(guān)節(jié)保暖，肥胖者需逐步減重。日?？裳a充鈣劑和維生素D，但出現(xiàn)持續(xù)腫脹、夜間痛醒或關(guān)節(jié)變形時，須及時至風濕免疫科或骨科就診完善磁共振檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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