節(jié)育環(huán)取出主要有門診手術(shù)取出、宮腔鏡輔助取出兩種方式,具體需根據(jù)環(huán)體位置、嵌頓情況以及個體健康狀況決定。
適用于環(huán)體位置正常且無嵌頓的情況。醫(yī)生通過陰道擴張器暴露宮頸后,用取環(huán)鉤或鉗夾住環(huán)體緩慢牽出。操作前需超聲確認(rèn)環(huán)體位置,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血,通常1-3天緩解。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,此時宮頸較松軟,子宮內(nèi)膜較薄,可降低操作難度和出血風(fēng)險。
針對環(huán)體嵌頓、斷裂或常規(guī)取出失敗的情況。通過宮腔鏡直視下定位環(huán)體,使用微型器械分離粘連組織后取出。該方法能清晰觀察宮腔形態(tài),避免盲操作導(dǎo)致的子宮穿孔風(fēng)險。術(shù)前需排除急性生殖道感染,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等預(yù)防感染。
取出節(jié)育環(huán)后應(yīng)保持會陰清潔,2周內(nèi)避免盆浴和性生活,觀察陰道出血情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量需及時復(fù)診。日??蛇m當(dāng)補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,1個月后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。有生育需求者建議間隔3-6個月再備孕,使子宮內(nèi)膜充分修復(fù)。
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