皮膚皰疹可通過(guò)外用抗病毒藥物、口服抗病毒藥物、局部護(hù)理、物理治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。皮膚皰疹通常由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為簇集性水皰伴疼痛或瘙癢。
阿昔洛韋乳膏可直接抑制病毒復(fù)制,適用于口唇皰疹等局限性皮損。噴昔洛韋凝膠對(duì)單純皰疹病毒1型效果顯著,能縮短病程。更昔洛韋軟膏可用于免疫功能低下者的皰疹治療,使用時(shí)應(yīng)避免接觸黏膜。外用藥物需在皮損出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)使用,每日涂抹4-6次,連續(xù)5-10天。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感或脫屑等反應(yīng)。
鹽酸伐昔洛韋片通過(guò)阻斷病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用,適用于頻繁復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。泛昔洛韋膠囊對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒有效率較高,可緩解神經(jīng)痛癥狀。阿昔洛韋片需每日分次服用,腎功能不全者需調(diào)整劑量??诜幬锍R?jiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng),嚴(yán)重免疫功能缺陷者需延長(zhǎng)療程至10-14天。
使用生理鹽水濕敷可減少滲出,每日3-4次每次15分鐘。破潰皮損可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,水皰未破時(shí)不宜自行挑破。合并繼發(fā)感染需配合使用夫西地酸乳膏等抗菌藥物。
氦氖激光照射能促進(jìn)皰疹結(jié)痂,每周治療2-3次。紫外線局部照射可抑制病毒活性,適用于帶狀皰疹疼痛明顯者。冷敷能緩解急性期灼熱感,每次不超過(guò)15分鐘。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,光敏體質(zhì)者慎用紫外線療法。
胸腺肽腸溶片可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,減少皰疹復(fù)發(fā)。轉(zhuǎn)移因子口服溶液適用于每年發(fā)作超過(guò)6次的患者。匹多莫德顆粒能調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡,需連續(xù)服用3個(gè)月。免疫調(diào)節(jié)劑使用期間應(yīng)定期檢測(cè)淋巴細(xì)胞亞群,避免與其他免疫抑制劑聯(lián)用。
皮膚皰疹患者應(yīng)保證每日飲水量1500-2000毫升,適量補(bǔ)充富含賴氨酸的乳制品、魚(yú)類。避免飲酒及進(jìn)食辛辣刺激食物,減少精氨酸含量高的堅(jiān)果類攝入。保持規(guī)律作息,復(fù)發(fā)期間避免過(guò)度勞累。接觸皰疹液體后需徹底洗手,不與他人共用毛巾等個(gè)人物品。皮損完全結(jié)痂前應(yīng)暫停使用化妝品,外出時(shí)做好防曬措施。反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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