子宮疼痛可能由痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤、先兆流產(chǎn)等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。子宮疼痛通常表現(xiàn)為下腹墜脹、痙攣性疼痛或持續(xù)性鈍痛,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨出血或發(fā)熱。
痛經(jīng)是子宮疼痛的常見(jiàn)原因,可能與前列腺素分泌過(guò)多導(dǎo)致子宮收縮有關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于年輕女性,表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹絞痛,可能伴隨惡心或頭痛。繼發(fā)性痛經(jīng)常由子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊等藥物緩解疼痛,嚴(yán)重者需進(jìn)行激素治療。
子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期外子宮疼痛,疼痛程度逐漸加重。異位內(nèi)膜組織可能附著在卵巢或盆腔其他部位,形成巧克力囊腫。典型癥狀包括性交痛、排便痛及不孕。診斷需結(jié)合超聲檢查,治療可選用炔諾酮片、地諾孕素片等藥物,必要時(shí)需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
盆腔炎引起的子宮疼痛多為持續(xù)性,可能伴隨陰道分泌物增多或發(fā)熱。病原體上行感染可能導(dǎo)致輸卵管粘連或不孕。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性盆腔炎可配合中藥灌腸治療。治療期間應(yīng)避免性生活,注意會(huì)陰清潔。
子宮肌瘤增大可能壓迫周圍組織引起隱痛,黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)量增多。肌瘤變性時(shí)可突發(fā)劇烈腹痛。超聲檢查可明確肌瘤大小及位置,較小肌瘤可觀察隨訪,癥狀明顯者可選用米非司酮片縮小子宮肌瘤,多發(fā)肌瘤建議行子宮肌瘤剔除術(shù)。
妊娠期子宮疼痛伴隨陰道流血需警惕先兆流產(chǎn),可能由孕酮不足或外力撞擊導(dǎo)致。疼痛表現(xiàn)為下腹緊縮感或陣發(fā)性墜痛。需立即臥床休息并檢測(cè)孕酮水平,可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊保胎,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。出血增多或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
出現(xiàn)子宮疼痛應(yīng)記錄疼痛發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。經(jīng)期注意腹部保暖,每日用溫水清洗外陰,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激。保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次舒緩運(yùn)動(dòng)如瑜伽改善盆腔血液循環(huán),疼痛持續(xù)3天以上或伴隨異常出血需及時(shí)婦科檢查。
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