肝衰竭的癥狀主要有黃疸、腹水、肝性腦病、凝血功能障礙、消化道出血等。肝衰竭是肝臟功能嚴(yán)重受損的疾病,通常表現(xiàn)為肝功能急劇惡化,可能由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等因素引起。
黃疸是肝衰竭的典型癥狀,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。由于肝臟功能受損,膽紅素代謝障礙,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。患者可能伴有皮膚瘙癢、尿液顏色加深等癥狀。黃疸程度與肝功能損害程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響全身多個(gè)系統(tǒng)。
腹水是肝衰竭常見的體征,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。肝臟合成白蛋白能力下降,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,液體滲出至腹腔。腹水可能引起腹脹、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行腹腔穿刺引流。
肝性腦病是肝衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為意識障礙、行為異常。由于肝臟解毒功能喪失,血氨等毒性物質(zhì)通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、定向力障礙、撲翼樣震顫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為昏迷。
凝血功能障礙表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血等。肝臟是凝血因子合成的主要場所,肝功能衰竭時(shí)凝血因子合成減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)凝血酶原時(shí)間延長、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值升高,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生自發(fā)性出血。
消化道出血是肝衰竭的危重并發(fā)癥,表現(xiàn)為嘔血、黑便。門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血,同時(shí)凝血功能障礙加重出血傾向?;颊呖赡艹霈F(xiàn)失血性休克,需要緊急內(nèi)鏡下止血治療。
肝衰竭患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動。飲食應(yīng)以低脂、低蛋白、高碳水化合物為主,限制鈉鹽攝入以減輕腹水。保持大便通暢有助于減少腸道氨的吸收。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標(biāo),出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免使用肝毒性藥物,戒酒對酒精性肝病患者尤為重要。
 
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