尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、大量飲水、就醫(yī)治療等方式快速緩解。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起,可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
尿結(jié)石引起的劇烈疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。鹽酸曲馬多片為中樞性鎮(zhèn)痛藥,適用于中重度疼痛。布洛芬緩釋膠囊通過抑制環(huán)氧化酶減少疼痛介質(zhì)生成。
將熱水袋或熱毛巾敷于腰部或下腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕結(jié)石移動引發(fā)的絞痛。熱敷時需注意防止燙傷,皮膚感覺異常者應(yīng)在他人協(xié)助下操作。
疼痛發(fā)作時可嘗試側(cè)臥蜷曲體位,雙膝屈曲靠近腹部,此姿勢能減輕結(jié)石對尿路的刺激。避免劇烈運動或突然改變體位,防止結(jié)石移位加重疼痛。適當(dāng)輕柔按摩疼痛區(qū)域,配合深呼吸有助于放松輸尿管平滑肌。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,分次少量飲用。充足的水分?jǐn)z入能增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出,稀釋尿液減少結(jié)晶形成。建議選擇純凈水或淡檸檬水,避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時注意觀察是否有結(jié)石排出。
對于藥物無法緩解的持續(xù)性疼痛、伴隨發(fā)熱或血尿者,需及時就醫(yī)進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。體外沖擊波碎石術(shù)通過聚焦沖擊波粉碎結(jié)石,適用于直徑小于2厘米的結(jié)石。輸尿管鏡取石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入取出結(jié)石,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
尿結(jié)石患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,限制高嘌呤和高草酸食物攝入,如動物內(nèi)臟、菠菜等。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液。每日保持適量運動,避免久坐不動。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石變化情況。出現(xiàn)排尿異?;蜓窗Y狀加重時及時就診。
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