身上長了很多小黑點(diǎn)可通過觀察變化、調(diào)整生活習(xí)慣、外用藥物、激光治療、手術(shù)切除等方式處理。小黑點(diǎn)可能與色素沉著、脂溢性角化病、黑色素瘤等因素有關(guān)。
新出現(xiàn)的小黑點(diǎn)若直徑小于5毫米、邊緣規(guī)則且顏色均勻,可先觀察1-2個(gè)月。每日拍照記錄大小和形態(tài)變化,避免反復(fù)抓撓刺激。生理性色素沉著可能隨季節(jié)變化自行淡化,但出現(xiàn)瘙癢、滲液或快速增大需立即就醫(yī)。
日常需做好防曬,選擇SPF30以上的防曬霜,每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。減少摩擦部位如腰帶、肩帶處的機(jī)械刺激。飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,限制辛辣食物攝入。保持皮膚清潔但避免過度使用去角質(zhì)產(chǎn)品。
對(duì)于確診的脂溢性角化病,可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏或氫醌乳膏。維A酸乳膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,水楊酸軟膏可促進(jìn)表皮脫落,氫醌乳膏適用于色素沉著。使用時(shí)需避開眼周和黏膜部位,出現(xiàn)紅腫刺痛應(yīng)停用。
Q開關(guān)激光適用于頑固性色素沉著,通過選擇性光熱作用分解黑色素。二氧化碳激光能氣化角化病灶,治療后需保持創(chuàng)面干燥,結(jié)痂期約7-10天。治療前后1個(gè)月需嚴(yán)格防曬,瘢痕體質(zhì)者慎用。
對(duì)疑似黑色素瘤的病灶需完整切除送病理檢查,切除范圍需超過病灶邊緣3-5毫米。術(shù)后定期隨訪觀察有無復(fù)發(fā),必要時(shí)配合免疫治療。手術(shù)切口需保持清潔干燥,拆線前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在40℃以下。避免使用含汞等重金屬的美白產(chǎn)品。每月進(jìn)行一次全身皮膚自查,重點(diǎn)觀察手掌、足底等部位。中老年人群建議每年做專業(yè)皮膚鏡檢查,有家族史者需提高篩查頻率。發(fā)現(xiàn)黑點(diǎn)短期內(nèi)增大、出血或伴有淋巴結(jié)腫大時(shí),須及時(shí)至皮膚科就診。
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